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软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见，内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内

的软骨瘤，最为常见。骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性血

管瘤者称马弗西（Maffuci ）综合症。软骨瘤单发多见；多发较少见，并具有发

生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又

称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病。

一、临床表现及诊断软骨瘤多见于青少年，发病缓慢，早期一般无明显症状，

待局部逐渐膨胀，特别是指（趾）部，可发生畸形及伴有酸胀感。

X 线征象：发生于指（趾）骨时，一般呈中心位。可见边缘清晰，整齐的囊

状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点，

这是软骨瘤主要的X 线征。发生于掌（蹠）骨者，有时肿瘤阴影较大，常偏于骨

端，骨皮质的膨胀亦较显著，但均无骨膜反应。发生于四肢长骨的病例，肿瘤的

阴影广泛。当肿瘤恶变时，则可见骨皮质破坏及骨膜反应。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

二、治疗短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性，但实质属于良性。

躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时，可能表现相当良性，但却有10～15% 的

复发和恶性变率。在选择治疗方法时，应该注意，位于手、足部的软骨瘤，可行

彻底刮除，50% 氯化锌烧灼骨壁，并用松质骨碎骨片填充植骨，位于躯干和四肢

长骨者，一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。

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