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胎儿循环系统的解剖特点
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
（1）解剖学特点
①脐带血管：一条脐静脉（动脉血）
两条脐动脉（静脉血）
②肺动脉→主动脉之间——有动脉导管
右心房→左心房之间——有卵圆孔
③动脉导管——生后2～3个月完全闭锁为动脉韧带
卵圆孔——多在生后6个月完全闭锁
（2）血循环特点：
胎儿血循环的特点是——没有肺循环
胎儿体内无纯动脉血——而是动静脉混合血。
进入肝、心、头部及上肢的血液——含氧量较高及营养较丰富以适应需要。肝的血液含氧量最高。
注入肺及身体下半部的血液——含氧量及营养较少。
2.血液系统
（1）红细胞生成
受精后3周末红细胞生成主要来自卵黄囊；
妊娠10周肝是主要生成器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能；
妊娠32周以后的早产儿及妊娠足月儿的红细胞数均增多，约为6.0×1012/L；
胎儿红细胞的生命周期短，为成人120日的2/3，需不断生成红细胞。
（2）血红蛋白生成
有原始血红蛋白、胎儿血红蛋白和成人血红蛋白3种。
妊娠前半期均为胎儿血红蛋白，妊娠最后4～6周，成人血红蛋白增多，至临产时胎儿血红蛋白仅占25%.
（3）白细胞生成
妊娠8周胎儿血循环出现粒细胞；妊娠12周胸腺、脾产生淋巴细胞，成为体内抗体的主要来源。
妊娠足月时白细胞计数可高达（15～20）×109/L.
3.呼吸系统
B型超声于妊娠11周可见胎儿胸壁运动；
妊娠16周出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动，每分钟30～70次。
胎儿窘迫时出现大喘息样呼吸运动。
4.消化系统
（1）胃肠道：妊娠11周小肠有蠕动，妊娠16周胃肠功能基本建立，胎儿能吞咽羊水，吸收水分、氨基酸、葡萄糖及其他可溶性营养物质。
（2）肝：胎儿肝脏不能结合大量游离胆红素。在肝内少量形成的结合胆红素经胆道排入小肠氧化成胆绿素。胆绿素降解产物导致胎粪呈黑绿色。
5.泌尿系统妊娠11～14周胎儿肾有排尿功能。通过胎儿排尿参与羊水循环。
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