属于红细胞破坏过多性贫血的是

　　A．巨幼细胞性贫血

　　B．骨髓病性贫血

　　C．铁粒幼细胞性贫血

　　D．珠蛋白生成障碍性贫血

　　E．慢性病性贫血

　　答案：D

　　解析：贫血分三大类：红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血（溶贫）、失血性贫血。溶贫分为：①红细胞内在异常：包括膜结构缺陷（如遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等）和红细胞酶缺陷（如葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症、己糖激酶缺乏症等）以及血红蛋白合成缺陷[如珠蛋白生成障碍性贫血（又称地中海贫血）、血红蛋白病等]。②红细胞外在因素：包括免疫性疾病，如由被动获得性抗体引起者RH、A或B同种免疫性溶血；主动产生抗体者如自身免疫性溶血性贫血；药物所致的免疫性溶血性贫血等。还有非免疫性因素，如药物、化学物质、毒素或物理、感染因素引起的溶血。A、B、C都为红细胞生成减少性贫血，故选D。

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