当前位置: 首页 > 执业医师 > 临床助理医师 > 辅导精华 > 胰腺囊肿的并发症简介-临床助理医师复习精华
胰腺囊肿的并发症简介-临床助理医师复习精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-05-20 14:08:21

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

胰腺囊肿的并发症:

(一)继发感染:这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重毒血症,此时如不及时手术,往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。

(二)胰性腹水:假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水。胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗,也可引起腹水。正常腹膜能吸收大量液体,但在胰性腹水时由于纤维素渗出,纤维组织增生,炎性细胞浸润和弹性纤维变性等病变,液体不能大量地被吸收,而积聚于腹腔内。

(三)胰性胸水:约有50%的胰性胸水与胰假性囊肿并存。北京张博士医考搜集整理囊肿内胰液如通过横膈之淋巴管,弥散入胸腔,刺激胸膜或囊肿与胸腔之间形成瘘管,即可引起胸水。胸水多在左侧。

(四)出血:出血是假性囊肿罕见的但最危险的并发症。出血可以由于:

①假性囊肿内血管破溃;

②囊肿侵及胃肠道壁;

③并发门脉或脾静脉梗阻而发生食道静脉曲张破裂;

④囊肿侵及胆道而出血;

⑤假性动脉瘤破裂。在囊内出血时,囊肿急剧增大,并可听到血流声。故凡囊肿突然增大并有全身失血征象,应及时动脉造影检查,此时常需急症手术,包括囊肿摘除术或打开囊肿结扎出血的血管,并作囊肿引流。

(五)脾脏受累:胰假性囊肿患者可同时有脾受累,可能由于:

①胰假性囊肿侵蚀脾;

②从囊肿溢出的胰液对脾的消化作用;

③脾内移位胰腺组织发生炎症;

④并发脾静脉血栓形成,脾内梗死区的液化。在此种情况,应早期作脾脏切除术,并尽可能同时作远端胰腺切除术。

(六)囊肿破裂和穿孔:胰假性囊肿可自发穿孔或破入邻近的内脏,常并发胃肠道出血。胰腺假性囊肿破入胃、十二指肠、结肠等不一定有症状,此时对病人不一定有危险,相反能提供有效的引流。但如囊肿破入腹腔,则死亡率极高。在此情况下,病人常有休克,死亡率18%80%.

(七)其他:

①黄疸:由于假性囊肿压迫胆总管可引起梗阻性黄疸。

②腹泻:假性胰腺囊肿有时可引起严重腹泻。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服