甲状旁腺功能亢进-乡村全科执业助理医师辅导资料
北京张博士医考乡村全科执业助理医师辅导资料—甲状旁腺功能亢进
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(一)病因及分型1.继发性甲状旁腺功能亢进:好发于肾功能不全、维生素D缺乏、妊娠期或哺乳期母体失钙过多者。上述病因导致低血钙,刺激PTH分泌增加,但血钙低于正常。
2.原发性甲状旁腺功能亢进:病因:单发甲状旁腺腺瘤,占86%;多发甲状旁腺腺瘤,占6%;甲状旁腺增生,占7%;甲状旁腺癌,占1%.上述病因导致PTH自主分泌,不受反馈调节,血钙持续升高。
(二)原发甲状旁腺功能亢进的临床表现好发年龄25~65岁,女多于男,临床分三型:1.骨型:最多见,主要表现为骨骼的脱钙病变;特点:骨膜下骨质吸收,最常见于中指桡侧或锁骨外1/3.多属晚期。
2.肾型:表现为尿路结石,较少为肾实质的钙盐沉积,临床上常被忽视。
3.肾骨型:兼有两型的特点。
临床表现为血钙超过3.0mmol/L,血磷降至0.65~0.97mmol/L;尿钙排出增加。
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(一)病因及分型1.继发性甲状旁腺功能亢进:好发于肾功能不全、维生素D缺乏、妊娠期或哺乳期母体失钙过多者。上述病因导致低血钙,刺激PTH分泌增加,但血钙低于正常。
2.原发性甲状旁腺功能亢进:病因:单发甲状旁腺腺瘤,占86%;多发甲状旁腺腺瘤,占6%;甲状旁腺增生,占7%;甲状旁腺癌,占1%.上述病因导致PTH自主分泌,不受反馈调节,血钙持续升高。
(二)原发甲状旁腺功能亢进的临床表现好发年龄25~65岁,女多于男,临床分三型:1.骨型:最多见,主要表现为骨骼的脱钙病变;特点:骨膜下骨质吸收,最常见于中指桡侧或锁骨外1/3.多属晚期。
2.肾型:表现为尿路结石,较少为肾实质的钙盐沉积,临床上常被忽视。
3.肾骨型:兼有两型的特点。
临床表现为血钙超过3.0mmol/L,血磷降至0.65~0.97mmol/L;尿钙排出增加。
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