乡村全科复习题
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张博士医考乡村全科考题答案及解析:摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》
关于慢性肾小球肾炎的特征,描述正确的是
A.多数是由急性肾炎发展所致
B.病理类型多为新月体肾炎
C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,最终发展为肾衰竭
D.尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病
E.对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90 mmHg以下
解析:慢性肾小球肾炎绝大多数病因不清,仅少数由急性肾小球肾炎发展而来。临床表现呈多样性,具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等临床表现。慢性肾小球肾炎的病理类型多样,常见的有系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病和系膜毛细血管性肾炎等。凡有尿检异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压史1年以上,无论有无肾功能损害均应考虑本病,在排除继发性肾小球肾炎和遗传性肾炎后可诊断此病。治疗上应积极控制高血压,力争把血压控制在理想水平,即当尿蛋白≥1g/d,血压应控制在125/75 mmHg以下;尿蛋白<1 g/d,血压可放宽到130/80 mmHg以下。所以本题选C。
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