男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150 ml来院。此时查体主要注意的体征是

A．腹肌紧张、反跳痛

B．肝区叩痛

C．局限性上腹部压痛

D．皮下气肿

E．腹壁挫伤伴淤血

解析：此题是关于急性腹部闭合伤的诊断思路测试题。由于司机坐在左侧，上腹部被方向盘挤压后，可能伤及胰腺体尾部，左肾及脾脏，胃和十二指肠，由于病例资料中患者已有腹痛及呕吐血性液体，应当侧重考虑消化管道的损伤问题，如有破裂主要表现为腹膜炎，因此要注意腹肌紧张及反跳痛的有无。故此题应选A。

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