乡村全科复习题
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张博士医考乡村全科考题答案及解析:摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》
10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5~10个/HP,血沉50mm/h,血BUN 15mmol/L,血C3 0.1g/L,该患儿最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
答案:A
解析:患儿虽然无前驱感染病史,但以肉眼血尿起病,起病急,血清补体下降,血压增高,同时血沉加快,血BUN增高,提示肾功能受损。患儿急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要表现,而且血清补体下降,最有可能的诊断为急性链球菌感染后肾炎,故本题答案选A。
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