北京张博士医考临床乡镇助理医师辅导资料—临床乡镇助理医师辅导精华—尿路感染病因|病机

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尿路感染主要与湿热毒邪蕴结膀胱及脏腑功能失调有关。外阴不洁，秽浊之

邪入侵膀胱，酿生湿热；饮食不节，损伤脾胃，蕴湿生热；情志不遂，气郁化火

或气滞血瘀；年老体弱、禀赋不足、房室失节及久淋不愈引起脾肾亏虚等，均可

导致本病的发生。

1.膀胱湿热风寒湿邪外感，入里化热，下注膀胱；或过食肥甘辛辣厚味，脾

胃健运失司，湿热内生，下注膀胱；或下阴不洁，秽浊之邪上犯膀胱；或病由他

脏转入，如胃肠积热、肝胆郁热及心移热于小肠等均可传入膀胱，湿热蕴结膀胱，

邪气壅塞，气化失司，水道不利，故发为淋证。热伤血络则见尿血，发为血淋。

2.肝胆郁热足厥阴肝经“环阴器，抵少腹”，若恼怒怫郁，肝失条达，气机

郁结化火，疏泄不利，水道通调受阻，膀胱气化失司；或气郁化火，气火郁于下

焦，均可引起小便滞涩，余沥不尽，发为淋证。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

3.脾肾亏虚湿热屡犯劳倦过度，房室不节，或久病体虚，年老体衰，或淋证日久

失治，均可导致脾肾亏虚，正虚之后，复感微邪，即可发病，或遇劳即发，而成

劳淋。

4.肾阴不足湿热留恋湿热久稽，肾阴受损，膀胱气化不利，而呈虚实夹杂之

肾虚膀胱湿热之候。

总之，本病以肾虚为本，膀胱湿热为标，且与肝脾密切相关，其病机以湿热

蕴结下焦，导致膀胱气化不利为主。

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