张博士医考乡村全科考题答案及解析：摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》

在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是

A．河豚鱼中毒

B．四季豆中毒

C．亚硝酸盐中毒　

D．沙门菌中毒

E．葡萄球菌肠毒素中毒

答案：C

解析：亚硝酸盐为强氧化剂，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。其中毒症状常有：①头痛、头晕、无力、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以及口唇、指甲、全身皮肤、黏膜发绀等。②全身皮肤及黏膜呈现不同程度青紫色。③严重者出现烦躁不安、意识丧失、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。故C正确。河豚毒素中毒是因进食河豚鱼后发生。主要使神经中枢和神经末梢发生麻痹。四季豆中毒是因食用四季豆引起的食物中毒，主要为胃肠炎症状。沙门菌中毒的特点有：①潜伏期一般为12～36小时。②中毒表现。③腹泻。葡萄球菌肠毒素中毒是因食用乳及乳制品引起，一般经过2～4小时的潜伏期，表现为胃肠道症状。

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