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急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

A．阵发性右下腹痛

B．腰大肌试验阳性

C．发热

D．转移性腹痛

E．恶心呕吐

解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，6～8小时后转移并局限于右下腹。腰大肌试验阳性、发热、转移性腹痛、恶心呕吐可作为辅助诊断的症状和体征。故选D。

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