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某患者，男，39岁。因牙龈疼痛、出血、口臭明显就诊。

检查：患者下前牙龈边缘出现虫蚀状坏死区，上覆灰白色假膜；此膜易于擦去，暴露的创口较平，乳头和边缘龈几成直线如刀切状；探诊极易出血，口中有血 腥味，北京张博士医考搜集整理并伴腐败臭味；病损区疼痛明显，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。病变区涂片作革兰染色见大量梭形杆菌和螺旋体。 请问其诊断和治疗方法。

1.诊断

下前牙急性坏死性龈炎。

诊断依据：龈缘呈虫蚀状坏死区，乳头和边缘龈几成直线如刀切状，探诊极易出血，口中有血腥味，并伴腐败臭味，涂片作革兰染色见大量梭形杆菌和螺旋体。

2.治疗

（1）首先去净坏死组织及大块牙石，清洁牙面。

（2）再以3%过氧化氢液拭洗患处，1%过氧化氢液患者带回含漱。

（3）全身给予大量维生素C、蛋白质，口服甲硝唑，0.2g，每日四次。

（4）口腔卫生指导：更换牙刷，保持口腔清洁。

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