张博士医考口腔执业医师考试前天


牙胚的发生和分化
牙胚由牙板及邻近的外胚间叶组织发育而来，牙板的发生是牙齿发育的开始。牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。牙胚将形成4种牙体组织和部分牙周组织，其中成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。牙的发育是一个长期、复杂的生物学过程，包括细胞与细胞、上皮与间充质的相互作用，细胞分化、形态发生、组织矿化和牙萌出。与所有发育过程一样，牙的发育也是由一系列复杂的基因级联表达所调控，从而控制细胞进入预定的位置并向特定方向分化。
（一）成釉器的发育
1．牙板的发生在胚胎第6周，在未来的牙槽突区，表面上皮出现增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌弓的外形形成一马蹄形上皮板。这一上皮板继续向深层生长，并在末端分裂为两个上皮板：向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板；位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板。前庭板与口腔前庭发生有关；牙板向深层结缔组织生长，其末端细胞增生，进而发育成牙胚。
（二）牙乳头、牙囊的发育及牙板的结局
帽状期成釉器凹陷所包绕的间充质细胞不断增生，形成牙乳头。环绕成釉器和牙乳头的间充质则形成牙囊。成釉器、牙乳头和牙囊即构成牙胚，成为牙齿及其支持组织的形成者。因此牙胚是在成釉器的帽状期形成的。
钟状期时，牙乳头的细胞继续增生，体积增大并出现细胞的分化。在牙体组织将要形成时，在内釉上皮的诱导下，牙乳头中与内釉上皮接近的细胞分化为成牙本质细胞。牙囊继续围绕成釉器和牙乳头。牙囊的间充质细胞增生，含丰富的血管，以保证牙体组织形成所需要的营养。
（三）恒牙的发育
恒前牙和前磨牙的发育：乳牙胚发育后，在乳牙胚舌（腭）侧，从牙板游离缘下端形成新的牙蕾，并进行着上述相同的发育过程，形成相应的恒牙胚。恒牙胚的形态发生需要2～4周才能完成，前牙和前磨牙的牙蕾在胚胎第4个月形成。