北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——精密附着体及套筒冠

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是指在同一修复体上固定义齿与可摘局部义齿以阴形部分和阳形部分精密相扣而结合成一个整体。特别适合牙周炎患者，残存少数牙的牙列缺损等病例的修复。目前根据不同的精密扣件又分以下几种附着体：

1、栓道式精密附着体

适应症：

侧或双侧游离缺失，尤其适合颊舌径较小情况、以及游离端距离较长或垂直距离较小的患者。

2、快套式精密附着体

适应症：

单、双侧游离端缺失，保留残根修复覆盖义齿，局部连续2个或2个以上牙位缺失。

3、柱式精密附着体

适应症：

单、双侧游离缺失、垂直距离较小的牙列缺损，联合种植义的修复。

4、杆式精密附着体

适应症：

保留残根的覆盖义齿修复，局部缺失的桥体处制作连接杆固位体，种植义齿的上部修复。

5、按扣式精密附着体

适应症：

单、双侧游离缺失，部缺失2个或2个以上牙位，颌骨切除后的膺复体，多个残根的覆盖义齿修复。

6、磁铁式精密附件

适应症：

留残根做覆盖义齿修复，利用磁铁增强义固位力。

精密附着体对临床要求及制作工艺要求都相当高，费用相对较贵，需临床医生综合考虑缺失牙区、基牙、牙周组织健康状况及患者对修复体的综合要求，并结合患者的经济承受能力，慎重选择适应症。

套筒冠由内冠和外冠两部分组成。适用于多数牙缺失，少数牙残存、牙周病以及牙周病伴牙列缺损患者。

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