北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——水温、牙刷和牙膏

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水温

大多数人可能都不会注意刷牙时的水温，更多的情况是不假思索地打开水龙头，用冷水刷牙。

实际上，长时间骤冷或骤热的刺激，不但容易引起牙龈出血，而且直接影响牙齿的正常代谢，诱发牙病，影响牙齿的寿命，有损身体的健康。

有关研究证实，牙齿适宜在30～36℃水温下进行正常新陈代谢。当然你在刷牙时不必带只温度计，只需要记住温水刷牙。

请记住：

1.早晚要刷牙，餐后要漱口。

2.每次刷牙必须保证刷够3分钟；每颗牙要保证全面刷到3次以上；在刷牙的同时要用牙刷毛按摩牙龈（即在用竖刷法刷牙的同时，用牙刷毛轻柔地扫到牙龈，以起到按摩的作用。）

3.力量柔和，温水刷牙。

4.请记住一句老话：冷水洗面，温水刷牙，热水洗脚，延年益寿。

牙刷的使用

早在公元前460～377年间，希波克拉底就建议使用羊毛蘸蜂蜜清洁牙齿，然后用一种白酒的混合药液漱口。到了17世纪的时候，在英国，牙刷还是一种昂贵的新型生活用品。

而在今天，你开始面对令人眼花缭乱的选择。牙刷多了，你可能反而无所适从。且不说众多的功能难于尝试，就是基本的质量标准你也很难掌握。北京医科大学口腔医院所做的一项科研调查表明，北京市市场上所售的牙刷约有一半以上不符合保健牙刷标准，同时抽查的北京市7家五星级大饭店提供给旅客的一次性牙刷，亦多未达标。

鉴于工具的极端重要性，你确有必要在挑选牙刷上花些功夫。

牙刷的选择

如果你只选择一把牙刷的话，那么不要选择电动牙刷，因为电动牙刷最初就是为手不自由的人及瘫痪在床的病人考虑而发明的，这种牙刷有它的便利和优点，但是后磨牙、牙齿的内侧通常不容易刷到。我们也不建议你选择三头牙刷或是刷毛呈波浪起伏状的漂亮牙刷，以及各种各样的新奇产品。

请时刻记住：对于牙刷这样的功能性产品来说，它最重要的功能以及价值所在，就是确保安全、卫生、有效地刷到每一颗牙。

一把好牙刷应该是这样的：以直柄为宜，刷毛应软硬适度，太硬容易损伤牙齿及牙龈，太软不能起到清洁牙面的作用。刷毛的软硬应以可以进入牙齿的邻面及龈沟，清除邻面及龈下菌斑，同时又不刺伤牙龈为度。毛束排列整齐，排数不宜过多，各束之间要有一定的间距，其疏密程度仍以能清除邻面及龈下菌斑为度。毛面平齐，刷毛顶端应做磨毛处理，毛尖呈圆钝或半椭圆形，以避免刷牙时损伤牙齿和牙龈，并有利于按摩牙龈。

老年人宜选择刷毛稍软的磨毛牙刷，牙刷毛应是2～3排，每排6～8束，毛束间要有适当的距离，以便保持牙刷的清洁。

儿童应采用毛软一点的儿童牙刷，牙刷毛应是2～3排，每排3～4束，以平顶式的牙刷为好。刷头应较短窄，每束毛的间隙距离应较大，刷毛的软硬要适中，而且毛尖要做过磨毛处理的。

请记住：

一把普通的小头多束软尼龙磨毛保健牙刷，通常就是你的最佳选择。

牙刷的保护

保持牙刷的清洁卫生非常重要，否则，上面繁殖的大量细菌对身体及口腔卫生不利。刷牙后应将牙刷用清水多洗几次，甩干后头向上放置在通风干燥处，让其自然干燥。一定不要将牙刷头倒置于漱口杯内，这样牙刷头在潮湿的环境中易使细菌繁殖。更不要把牙刷放在密闭的盒子中。

如果有条件，应该每月一次以“洁消净”或“双氟水”浸洗牙刷毛数分钟，再以清水冲洗，甩干，晾干。

由于牙刷毛是用尼龙丝或聚酯丝制成的，高温下会变形、弯曲，因此不宜在高温中洗涤，更不能煮沸消毒。

请记住：

你不但应该至少三个月更换一把牙刷，还最好能经常把牙刷放在阳光下晒晒，并放在通风的地方保存。

牙膏

挑好合适的牙刷，意味着你有了一个基本的工具。另外一个同样重要的辅助用品就是牙膏。你有没有想过，天天出入你嘴里的那些泡泡都是些什么东西？

牙膏的构成

牙膏的主要成分包括摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶粘剂、芳香剂、防腐剂和水。

①摩擦剂：摩擦剂是牙膏中含量最多的成分（约25％～60％），用来加强牙膏的摩擦作用，增强去污及磨光牙面能力。摩擦剂要具有一定的摩擦作用，但又不能损伤牙面及牙周组织，也不能与牙膏中的药物发生作用。特别是含氟牙膏的摩擦剂，要求与氟离子具有相溶性，能保持氟离子的活性。此外，摩擦剂的细度和颗粒外形等均能影响膏体的质量。

②洁净剂：洁净剂又称表面活性剂，可以渗透、疏松牙面污物，使之成为乳化状或是乳状，从而易被牙刷和摩擦剂从牙面上洗刷下来。洁净剂产生泡沫，便于清洁牙面。此外，还具有轻微的灭菌作用。洁净剂与摩擦剂具有较好的相溶性，两者必须有适当的比例，洁净剂过少，达不到清洁目的，过多则会显著降低牙膏的香味。

③润湿剂：主要作用在于防止膏体干燥变硬（特别是牙膏管口的硬结，会导致整支牙膏不易挤出）；保持膏条光亮的外观；并能降低膏体的冰冻点，使牙膏在寒冷地区也能保持正常使用。

④胶粘剂：胶粘剂是制造牙膏的胶基原料，是具有亲水性的液体，通过扩散、膨胀和吸水而形成粘性液体，使牙膏的各种固体和液体成分都能均匀地结合在一起，以制成可以长期贮存、运输的使用方便、性能稳定的膏体。

⑤芳香剂：牙膏的香味皆来自于此。芳香剂采用各种香料精心调制，加入到牙膏中，使刷牙者感到爽口舒适，并有助于去除或减轻口臭。牙膏香味是消费者在选购牙膏时重要的考虑因素，体现着消费者的个性化选择。

⑥药物：为了达到防治口腔常见疾病的目的，在牙膏中加入某些药物，如氟化物、化学杀菌剂等，用于预防龋病和牙周疾病。

此外，牙膏中常加入一定量的防腐剂，避免膏体变质。

如何选择牙膏

选择牙膏最好少看广告和包装，多根据自己实际使用的效果作出判断。牙膏不一定功效齐全就好，最重要的是要适合自己，并且有效。

对于成年人来说，首选含氟牙膏，兼用其他牙膏。含氟牙膏不仅有抑制牙菌斑产生的作用，还能抑制牙结石的形成和促进牙周组织健康，起到保护牙釉质、增强牙齿的抗酸能力、预防龋齿的作用。常用含氟化物的牙膏，龋齿发病率能降低40％左右。但须了解的是，氟是一种有毒物质，如果人体吸收过多会引起氟中毒。特别要注意的是，3－4岁前的儿童不宜使用含氟牙膏，因为1/8—1/4的牙膏可能被他们吞入胃中，从而对身体造成损害。

药物牙膏则是在普通牙膏的基础上加入一定药物，通过药物的作用，减少牙菌斑生成，从而起到预防龋病和牙周病的作用。目前，利用牙膏来推广具有预防功效或治疗功效的药物是一种较理想的方式。我本人一直在使用某个牌子的国产中草药牙膏，在止血、消炎和治疗溃疡方面都有明显的效果。

如果自信牙齿健康情况较好，选择普通牙膏即可。

请记住：

中草药牙膏往往是不错的选择。国货更适合中国人。

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