北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——舌下腺囊肿治疗体会

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舌下腺囊肿属贮留性囊肿，临床上较常见。其治疗方法多种多样，如：粗丝线缝合结扎引流术、袋形缝合术、人工造瘘术、囊腔内注射碘酊等，但均易造成复发，所以临床上我们除了针对患者年龄较小不能很好配合及年老体弱不能耐受而采用以上方法外，对于无手术禁忌症的患者均选择手术摘除术，而手术摘除术的关键也是避免舌下腺囊肿术后复发的关键是：完全、彻底、干净地摘除舌下腺腺体（不能有残留，这一点非常重要）并同时尽量去除囊壁 .

关于手术进路问题，归纳起来有三条：

1、口内颌舌沟切口：此种切口应为首选切口，其进路面部无疤痕，不影响美观，尤其适合年轻人及对美观标准要求高的人群，这种进路创伤小，复发少，操作较简单。

2、颌下切口：留有疤痕，存在损伤面神经下颌缘支之可能，每当术前谈话谈及此点时，青年人、中年人均表示担忧。且采取此种进路暴露较差，舌下腺距离切口较远，术野不好，不易取净，术中一旦出现粘膜撕裂，则内外贯通，增加感染的机会。所以这种切口少用。

3、口内+颌下切口：这种术式对患者及术者均不利，所以除非不得已外尽量不用此口。因其端多、优点少，如留有疤痕、创伤大、操作复杂、感染机会多、易伤及颌下腺等。

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