北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——错合畸形的矫治方法和矫治器

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（一）矫治方法

1.预防矫治在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生，是预防矫治（preventive orthodontics）的主要内容。如母亲妊娠期注意营养，防止过量放射线照射及注意药物的使用以防止影响胚胎的不良发育。儿童出生萌牙后要定期进行口腔检查，早期发现问题早期防治，如龋的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除、乳牙早失的缺隙保持以及滞留牙多生牙的及时拔除等，使通过这些预防可防止错合畸形的发生。

2.阻断矫治 当错合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将合颌面的发育导向正常称阻断矫治（interceptive orthodontics）。如早期发现牙列严重拥挤采用顺序拔牙治疗；早期牙源性前牙反合使用简单合垫舌簧矫正器矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。

3.一般矫治 一般矫治（corrective orthodontics）是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师施行 .

4.外科矫治 外科矫治（surgical orthodontics）是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合，称为正颌外科或外科正畸。但外科正畸必须由口腔颌面外科与口腔正畸科医师共同合作完成，以保证其合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。

（二）矫治器

1.固定矫治器 固定矫治器是指矫治器，通过粘固剂将一些矫正附件粘固于牙面。通过矫正弓丝与牙齿上的矫正附件发生关系而来矫正牙齿。这种矫治器是患者不能自行取下。目前世界上应用最为广泛的是方丝弓系列矫治器，其它还有Begg细丝弓矫治器等，固定矫治器的矫治功能较完善。

2.可摘矫治器 可摘矫治器由固位装置的卡环，邻间钩基托、矫正弹簧等组成。患者可自行摘戴。这类矫治器目前较多用于预防性矫治及阻断性矫治。其矫治功能较单纯。

3.功能性矫治器功能性矫治器的主要特点是其矫治牙齿的矫治力，主要来源于患者的口颌系统肌力。功能矫治器绝大部分是属于可摘矫治器类，如Bionater，Frankel矫治器等，但也有少数功能性矫治器属于固定矫治器类，如Herbst矫治器。

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