颞间隙感染的治疗
北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——颞间隙感染的治疗
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颞间隙位于颧弓上方的颞区,借颞肌分为颞浅与颞深两间隙:借脂肪结缔组织与颞下间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙和颊间隙相通。
继发于相邻间隙感染的颞间隙蜂窝织炎,可因其他间隙脓肿切开引流后,炎症随之消退。但颊间隙脓肿形成后,则需切开引流,根据脓肿的深浅、脓腔的大小而采用不同形式的切口:浅部脓肿可在颞部发际内作单个皮肤切口即可;深部脓肿可作两个以上与颞肌纤维方向一致的直切口;当已有颞骨骨髓炎时可沿颞肌附着作弧形皮肤切口,切开颞肌附着,由骨面翻起颞肌,使颞鳞部完全敞开引流。如为多间隙感染,还应另在下颌下区另作切口行上下贯通式引流。颞间隙脓肿切开引流后,如肿胀不消、脓液不减、探得骨面粗糙,经X线片确定已发生骨髓炎时,应积极行死骨及病灶清除术,以免发生颅内感染。
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