北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——口腔执业医师《答疑周刊》

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「口腔解剖生理学」

正中关系（牙合）滑向正中（牙合）的长正中距离约为

A.0.4mm

B.1.0mm

C.1.2mm

D.1.5mm

E.1.8mm

「标准答案」B

「答案解析」本题属基本概念试题，考核的知识点是正中关系（牙合）与正中（牙合）的关系。

正中（牙合）位是指上下牙弓（牙合）面接触最广，牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置。正中关系是指下颌适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。在正中关系范围内有上下牙接触，称为正中关系（牙合）。两者位置关系协调时，两者为同一位，或者由正中关系（牙合）能自如地直向前滑动到正中（牙合），滑动距离称为长正中，0.5～1mm.答案B正确。

「口腔解剖生理学」

牙尖交错（牙合）时，如果上颌第一磨牙的近中颊尖正对着下颌第一磨牙颊面沟的远中，这种咬合关系称作安氏

A.Ⅰ类（牙合）

B.Ⅱ类（牙合）

C.Ⅲ类（牙合）

D.Ⅳ类（牙合）

E.不能包括在安氏分类中

「标准答案」C

「答案解析」在牙尖交错（牙合）时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，称为中性（牙合），或安氏Ⅰ类错（牙合）（Angle l类错（牙合））；上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的近中，称为远中错（牙合），或Angle Ⅱ类错（牙合）；反之，如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中，则称为近中错（牙合），或AngleⅢ类错（牙合）。

「口腔内科学」

男性，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉列右侧头颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见右上7D有深龋洞，无探痛，叩痛（+），龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.慢性闭锁性牙髓炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性化脓性根尖周炎

「标准答案」D

「答案解析」本题考的知识点是急性牙髓炎的诊断。患者右上后牙咬物痛已有2个月之久，l日来又出现。持续跳痛一并放散到右侧头颞部等急性牙髓炎的表现。"带冷水瓶来就诊"提示牙痛可由体温热引起，必须不断用冷水缓解牙痛。这些都是典型的急性化脓性牙髓炎的临床表现，诊断应是急性化脓性牙髓炎。病历未提示诊断其他类型牙髓炎和根尖周炎的依据。因此

标准答案为D，其他选项均为干扰答案。

「口腔颌面外科学」

男性；40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，右下6残根，叩痛明显，右下8-2松动Ⅱ°，龈袋溢脓，白细胞总数18×109／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是

A.急性化脓性根尖周炎

B.颊间隙感染

C.咬肌间隙感染

D.边缘性骨髓炎

E.中央性骨髓炎

「标准答案」E

「答案解析」此题为关于颌骨中央性骨髓炎鉴别诊断的试题。根据病历所描述的主要症状和临床检查，非常明确地显现出一个牙源性感染→牙槽感染→下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上，就可区别其他备选答案。

「药理学」

环丙沙星抗菌作用不包括

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎球菌

C.肠球菌

D.沙眼衣原体

E.金黄色葡萄球菌

「标准答案」D

「答案解析」此题是记忆题，考查学生对环丙沙星抗菌谱的了解。环丙沙星具有较强的抗菌作用，其对多种细菌均具有明显的作用，如铜绿假单胞菌、肺炎球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌等，但对沙眼衣原体则没有作用。

「口腔组织病理学」

关于牙本质小管的描述正确的是

A.贯通整个牙本质

B.自牙髓表面向釉牙本质界呈水平排列

C.在牙颈部呈直线排列

D.越向表面越粗

E.近髓端和近表面单位面积内小管数目之比约为2：1

「标准答案」A

「答案解析」此题为牙本质小管形态特点的基本知识题。

牙本质小管是贯穿整个牙本质厚度的细小管道，内含成牙本质细胞突起。自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，在牙颈部弯曲呈"～"形。小管近牙髓一端较粗，其直径为3～4μm，越向表面越细，因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1.由此可得出正确答案为A.

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