北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——口腔理论基础——口腔一般检查

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患者椅位的调节：

①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。

②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。

③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。

④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。

⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。

口镜的用途：

①反射并集中光线于被检部位，增加照明。

②反映被检部位的影像，并能适当扩大被检部位。

③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。

④口镜柄叩诊。

探针的用途：

①辅助发现牙体缺损；

②用于检查邻面龋，牙合面浅龋；

③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位；

④探测牙周袋用钝头探针。

镊子的用途：

用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。

临床上张口受限分度：

①轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，约2～2.5㎝左右；

②中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横指，约1～2㎝左右；

③重度张口受限：上下切牙切缘间距不到一横指，约1㎝以内；

④完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭。

牙松动度的检查：

检查前牙时用镊子夹住切缘晃动，检查后牙时，将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌（腭）及近远中方向晃动。

临床常用牙松动度记录方法：

①以mm计算松动的幅度：

Ⅰ度松动：松动幅度在1mm以内；

Ⅱ度松动：松动幅度在1～2mm以内；

Ⅲ度松动：松动幅度在2mm以上。

②以牙冠松动方向计算：

Ⅰ度松动：颊舌（腭）方向松动；

Ⅱ度松动：颊舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动；

Ⅲ度松动：颊舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动及垂直方向松动。

常用消毒药物及浓度：

①1：1000新洁尔灭；

②：1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘；

③0.1%洗必泰溶液；

④0.5%碘伏；

⑤75%酒精；

⑥3%双氧水。

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