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2020年公卫执业医师儿童保健学练习题:合理营养(2)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-07-28 17:44:08

 答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  食物转换的注意事项:

  (1)可在进食后再饮奶,自然形成一餐代替一顿奶,引入的食物不应影响总奶量。

  (2)食物清淡,无盐,少糖、油;不食用蜂蜜水或糖水,尽量不喝果汁。

  (3)食物转换有助于婴儿神经心理发育,引人的过程应注意培养儿童的进食技能,用手抓食物,既可增加婴儿进食的兴趣,用勺、杯进食可促进口腔动作协调,又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。

  【该题针对“食物转换★”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  在6月龄,蛋类暂不添加,肉类尝试添加。

  【该题针对“食物转换★”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  婴儿期若断离母乳,仍需维持婴儿总奶量800ml/d左右。

  【该题针对“食物转换★”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  膳食蛋白质供给量主要是以各类人群需要量为基础,根据当地饮食习惯与食物构成情况、个体差异等因素,给予一个安全系数大的安全摄入量。一般蛋白质供热量成人占膳食总热量的10%~12%较为合适,儿童、青少年则以12%~15%为宜。

  【该题针对“膳食与营养及其评价★”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  晚上一般吃完后就要睡觉休息了,此时胃的消化能力下降,蛋白质和脂肪不容易吸收和消化。所以一般设置早餐和午餐为富含蛋白质和脂肪食物。

  【该题针对“膳食与营养及其评价★”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  幼儿及学龄前儿童的膳食安排,能量分配以总的供热中蛋白质占12%~15%、脂肪占25%~35%、碳水化合物占45%~55%为宜。成人碳水化合物占50%~65%,脂肪20%~30%,蛋白质10%~12%。

  【该题针对“膳食与营养及其评价★”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  安排的膳食应满足小儿每日所需的热能及各种营养素。营养素的供应应当保持稳定,不可忽高忽低;各种营养素之间的比例也要合理。三种功能营养素的供给量比例最好保持在1:1.5:4,不能偏废,其中脂肪的摄入不宜过多,以免引起肥胖。

  【该题针对“膳食与营养及其评价★”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响,所以钙的含量比较恒定。

  【该题针对“母乳喂养★”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  催乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,催乳素分泌旺盛,能够促进乳腺发育与泌乳。

  【该题针对“母乳喂养★”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  平衡膳食指摄入的各种食品的品种、数量和质量与儿童的需要相平衡。平衡膳食的要求如下:

  ①合理搭配各类食品,以使食物中的热能与各种营养素数量、比例尽可能与儿童的生理需要相一致。

  ②合理加工、烹调,以减少营养素的损失。

  ③注意食物的色、香、味等感官性状,以增进儿童的食欲。

  ④注意饮食卫生,保证食物的无毒、无害、无污染和无腐败变质。

  【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  正确回答本题须抓住以下三点关键;①儿童少年有生长发育的特殊需求,所以对热能有额外需求。就自身而言其热能部分与总热能的比例在一定阶段内是相对恒定的,但在不同的发育阶段该比例有所变化;②青春期机体生长发育非常迅速,蛋白质作为机体组织器官不断新生与修复的重要原料,需求量明显增加;只有当体内蛋白质代谢呈现吸收量大于排出量的正氮平衡时,生长发育才得以充分保障;③儿童少年无论从热量或从身体组织的发育角度出发,都需要脂肪,而且脂肪量应适宜,脂肪所提供的能量占总能量比例也随年龄的增加而下降。这和成人为防止肥胖而减少脂肪摄入有根本差别。因此,正确回答应是B。

  【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  生长所需:是儿童特有的能量消耗,所需能量与生长速度成正比。例如婴儿生长最快,此项所需约占总能量的25%~30%;1岁以后生长减缓,至学龄前儿童约为15%~16%;学龄初期儿童约占10%;青春发育期少年生长加速则又增高至13%~15%。如果饮食所供能量不能满足这些需要,生长发育就会减缓,甚至停顿。

  【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  脂肪所提供的能量占总能量比例随年龄的增加而下降,1~3岁幼儿为35%,4~17岁儿童、青少年膳食参考摄入量占总能量的20%~30%。

  【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  基础代谢是人体主要的能量消耗,儿童一日的能量消耗包括:基础代谢、体力活动、食物特殊动力学效应和提供生长发育所需的能量,食物热效应与进食速度、进食量、膳食构成均有关。

  【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  儿童和青少年处于生长发育时期,营养需求相对较成人高。儿童、青少年时期生长发育迅速,代谢旺盛.除维持生命正常需要外,还需摄取机体生长发育需要的各种营养素与热能,所以需要的热能和营养素相对较成人多。营养素需求存在明显的个体差异。缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一,发病率相当高,其发病年龄从6个月至2岁,婴幼儿多见,其次为青春期。佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病,多见于3岁以下小儿,尤其是以6~12个月婴儿多见。因此正确答案为D。

  【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  三个月后的婴儿一般按照每3~4小时一次,约6次/日。允许每次奶量有波动,避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。

  【该题针对“部分母乳喂养和配方奶喂养★”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  此9岁男童每日碳水化合物的供给能量为2000kcal×60%=1200kcal,因为每克碳水化合物的供能为4kcal,所以需要的碳水化合物的量为:1200kcal/4kcal/g=300g。所以本题答案选择D。

  【该题针对“膳食与营养及其评价★”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  乳类含维生素K较少,人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的1/4,且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少。因此,单纯母乳喂养未添加辅食的幼儿易患维生素K缺乏症。临床表现为广泛出血倾向,常合并急性颅内出血,多见于3个月以内的婴儿,常突然出现自发性出血,常见注射部位出血不止,严重者发生颅内出血,危及生命。

  【该题针对“母乳喂养★”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  世界卫生组织及联合国儿童基金会共同制定了十点措施以保护、促进和支持母乳喂养。要求:①有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到全体卫生保健人员;②对全体卫生保健人员实施规定的技术培训;③将母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇;④帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养;⑤指导母亲母乳喂养,以及当与孩子分离时如何保持泌乳;⑥不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品,除非有医疗适应证;⑦实施24小时母婴同室;⑧鼓励按需哺乳;⑨不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物;⑩建立母乳喂养支持组织,并将出院的母亲转到这些组织。故A为正确答案。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  6个月的婴儿,人工喂养,Hb偏低,表明婴儿有贫血倾向,由于缺铁性贫血是我国最主要、最常见的贫血类型,所以喂养时应增加铁的供给。肝泥含有丰富的铁,应予以添加肝泥。B选项是错误的,因为蛋黄泥含铁比肝泥铁含量低,且不易吸收。

  【该题针对“部分母乳喂养和配方奶喂养★”知识点进行考核】

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