肠鸣音-公卫执业医师复习考试知识点
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肠鸣音是公卫执业医师考试中可能出现的考点,北京张博士医考整理如下:肠蠕动时,肠腔内的液体和气体随之流动,产生一种断续的咕噜声(或气过水声),称为肠鸣音。
(1)听诊方法:被检查者取仰卧位,检查者将听诊器体件放在其右下腹部进行听诊。如果长时间未听到肠鸣音时,可用手指轻弹腹壁,刺激肠道蠕动。
(2)肠鸣音性质:①肠鸣音正常:正常情况下,肠鸣音每分钟4~5次;北京张博士医考搜集|整理肠鸣音的频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休 息时稀疏而微弱。②肠鸣音亢进:肠鸣音每分钟达10次以上,音调响亮,称为肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、胃肠道大出血等疾患;如果肠鸣音响亮、高亢,甚至 呈金属音,称为肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻者。③肠鸣音减弱:持续数分钟听到一次,音调较弱,称为肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低 血钾)以及胃肠动力低下等。④肠鸣音消失:持续听诊3~5分钟,未听到肠鸣音,激惹腹壁仍未听到,称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻等疾患。
(3)注意事项:①肠鸣音听诊应在触诊和叩诊之前进行;②肠鸣音听诊点为右下腹部。
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