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临床执业医师考试历年真题精华(第五十二套)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2013-07-22 17:28:43

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

第 101 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >

男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性 浮肿,査尿蛋白(+ + +),红细胞0-3个/Hp, BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

正确答案:B,

第 102 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >

男,1岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁, 纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm. 査血常规:Hb 86g/L,RBC 3.45 x 1012/L,MCV 68fL,MCH20pg,MCHC 0.26.最可能的诊断是

A.叶酸缺乏性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D. VitB12缺乏性贫血

E.生理性贫血

正确答案:C,

第 103 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >

男,5岁。高热1天,第2天出渗,全身皮肤弥漫 性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面 部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红 肿突起。最可能的诊断是

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

正确答案:D,

第 104 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >

女,5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院,体检:T 380C,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,OT试验 (+ + +),中性粒细胞稍高,血培养(-),胸片示 肺门淋巴结肿大,可能的诊断是

A.败血症

B.急性风湿热

C.原发型肺结核

D.大叶性肺炎

E.肺不张

正确答案:C,

第 105 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >

女,2岁。因智力低下就诊,查染色体核型为46, XX, -21, +t (21q21q),其母亲核型为 45,XX, -21,21,+t(21q21q),若再生育,其下一代发生 本病的风险为

A. 10%

B. 25%

C. 50%

D.75%

E. 100%

正确答案:E,

第 106 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >

男,2岁。因间断抽搐半年就诊,1岁以后智能渐 落后,皮肤色泽变浅,头发变黄,常有呕吐,对明 确诊断最有意义的检査是

A.染色体核型分析

B.血钙

C.尿有机酸分析

D.脑电图

E.血TSH、T4

正确答案:C,

第 107 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >

男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静 脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起 抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐, 为明确诊断,首要的检查是

A.血培养 B.血PTH测定 C.血钙测定 D.脑脊液检查 E.脑电图

正确答案:D,

第 108 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

细菌性肝脓肿的典型表现是

A.胆囊肿大 B.甲胎蛋白阳性 C.右上腹绞痛及黄疸 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.突发寒战、高热,肝区疼痛,肝肿大

正确答案:E,

第 109 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

阿米巴肝脓肿的特点是

A.胆囊肿大 B.甲胎蛋白阳性 C.右上腹绞痛及黄疸 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.突发寒战、高热,肝区疼痛,肝肿大

正确答案:D,

第 110 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

结肠癌病灶穿透肠壁,无淋巴结转移的是

A. DukesAl 期 B. DukesA2 期 C. Dukes B 期 D. Dukes C 期 E. Dukes D 期

正确答案:C,第 111 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

结肠癌病灶侵犯肌层,但未穿透浆膜层的是

A. DukesAl 期 B. DukesA2 期 C. Dukes B 期 D. Dukes C 期 E. Dukes D 期

正确答案:B,

第 112 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

女,突发膀胱刺激症状伴血尿,无发热及腰痛,应先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

正确答案:A,

第 113 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

老年男性,无痛性肉眼血尿,有血块,应先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

正确答案:E,

第 114 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

环磷酰胺的主要不良反应是

A.心脏毒性

B.肾脏毒性

C.肺脏毒性

D.骨髓毒性

E.皮肤毒性

正确答案:D,

第 115 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

顺铂的主要不良反应是

A.心脏毒性

B.肾脏毒性

C.肺脏毒性

D.骨髓毒性

E.皮肤毒性

正确答案:D,

第 116 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

检查羊水以下指标,反映胎儿肺成熟度的是

A.卵磷脂/鞘磷脂比值

B.淀粉酶值

C.胆红素类物质

D.含脂肪细胞出现率

E.肌酐值

正确答案:A,

第 117 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

检查羊水以下指标,反映胎儿肾成熟度的是

A.卵磷脂/鞘磷脂比值

B.淀粉酶值

C.胆红素类物质

D.含脂肪细胞出现率

E.肌酐值

正确答案:E,

第 118 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

重度妊髙征孕妇首选解痉药物是

A.硫酸镁

B.哌替啶

C.肼苯哒嗪

D.阿托品

E.甘露醇

正确答案:A,

第 119 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是

A.硫酸镁

B.哌替啶

C.肼苯哒嗪

D.阿托品

E.甘露醇

正确答案:E,

第 120 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

5岁儿童的头围约是

A. 36cm

B. 40cm

C.46cm

D.50cm

E. 56cm

正确答案:D,第 121 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

3个月龄婴儿的头围约是

A. 36cm

B. 40cm

C.46cm

D.50cm

E. 56cm

正确答案:B,

第 122 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

小儿中度贫血的诊断指标是

A. Hb > 120g/L

B.Hb-90g/L

C.Hb~60g/L

D.Hb~30g/L

E. Hb<30g/L

正确答案:C,

第 123 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

小儿极重度贫血的诊断指标是

A. Hb > 120g/L

B.Hb-90g/L

C.Hb~60g/L

D.Hb~30g/L

E. Hb<30g/L

正确答案:E,

第 124 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

足月儿生后第1小时内呼吸频率约是

A.110 次/分

B. 90 次/分

C.70次/分

D.50 次/分

E.30 分

正确答案:C,

第 125 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

足月儿生后1小时后呼吸频率约是

A.110 次/分

B. 90 次/分

C.70次/分

D.50 次/分

E.30 分

正确答案:D,

第 126 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

女,28岁。平时月经规则,现停经60天,阴道流 血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛, 双侧附件区均扪及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压 痛。血HCG增髙明显。

最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.卵巢巧克力嚢肿

C.子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.早期妊娠

正确答案:D,

第 127 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

女,28岁。平时月经规则,现停经60天,阴道流 血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛, 双侧附件区均扪及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压 痛。血HCG增髙明显。

为确诊应首先进行的检查是

A.血清CA125测定

B.盆腔B超检查

C.盆腔CT

D.盆腔MR

E.腹部X线摄片

正确答案:B,

第 128 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

女,28岁。平时月经规则,现停经60天,阴道流 血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛, 双侧附件区均扪及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压 痛。血HCG增髙明显。

合适的治疗是

A.负压吸宫术

B.子宫切除术

C.化学药物治疗

D.放射治疗

E.性激素治疗

正确答案:A,

第 129 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。

A.宫颈细胞学检查

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D. HPV检测

E.宫颈多点活检

正确答案:E,

第 130 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。

病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈 上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,此例 应诊断为

正确答案:C,第 131 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。

此例的合适治疗为

A.微波治疗

B.激光治疗

C.随诊观察

D.局部药物治疗

E.全子宫切除治疗

正确答案:E,

第 132 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左 前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检 查:宫口开大3cm,未破膜,S+,骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理应是

A.哌替啶肌内注射

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

正确答案:C,

第 133 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左 前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检 查:宫口开大3cm,未破膜,S+,骨盆外测量未见异常。

若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已 破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是

A.静注地西泮

B.肌内注射缩宫素

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

正确答案:C,

第 134 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时, 10 ~ 12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm.

出现上述临床表现的原因是

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

正确答案:B,

第 135 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时, 10 ~ 12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm.

此时的处理原则应是

A.肌内注射缩宫素

B.静脉滴注麦角新碱

C.肌内注射哌替啶

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术

正确答案:E,

第 136 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时, 10 ~ 12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm.

若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此 时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素

E.静注地西泮

正确答案:A,

第 137 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

女‘24岁。停经45天,诊断为早期妊娠。在行负 压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体 检血压80/50mmHg,心率40次/分。

最可能的诊断是

A.漏吸

B.子宫穿孔

C.人工流产综合反应

D.羊水栓塞

E.仰卧位低血压综合征

正确答案:C,

第 138 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

女‘24岁。停经45天,诊断为早期妊娠。在行负 压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体 检血压80/50mmHg,心率40次/分。

恰当的处理是

A.超声监护下继续人工流产操作

B.静脉注射阿托品0.5mg

C.改行钳刮术

D.肌内注射缩宫素20单位

E.立刻行剖腹探查

正确答案:B,

第 139 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

一小儿身髙85cm,头围48cm,乳牙20枚,能跳, 能表达自己的意愿。

此小儿的年龄最可能是

A.6个月

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

正确答案:C,

第 140 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

一小儿身髙85cm,头围48cm,乳牙20枚,能跳, 能表达自己的意愿。

按公式计算此小儿的体重约是

A.16kg

B.14kg

C.12kg

D.10kg

E.8kg

正确答案:C,第 141 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

男,6岁。浮肿、尿色红2天入院,查体:颜面眼睑 浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+ + + ),蛋 白(+),半月前患过扁桃体炎。

首先考虑的诊断是

A.急性泌尿系统感染

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎

正确答案:E,

第 142 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

男,6岁。浮肿、尿色红2天入院,查体:颜面眼睑 浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+ + + ),蛋 白(+),半月前患过扁桃体炎。

若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量 减少,氮质血症,血钾增髙和代谢性酸中毒, BP120/80mmHg,应首先考虑发生

A.急性肺炎

B.严重循环充血

C.急性肾功能不全

D.高血压脑病

E.急性肝功能不全

正确答案:C,

第 143 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

男,6岁。浮肿、尿色红2天入院,查体:颜面眼睑 浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+ + + ),蛋 白(+),半月前患过扁桃体炎。

发生上述情况,首先应采取的措施是

A.使用降压药物

B.加强抗生素的应用

C.使用强心剂

D.补充电解质

E.血液透析

正确答案:E,

第 144 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

7个月患儿,发热3天,体温流涕,咳重。皮 肤出现红色斑丘疹,体温升至400C.颊粘膜粗糙,可见白色斑点。

最可能的诊断是

A.风疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

正确答案:C,

第 145 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

7个月患儿,发热3天,体温流涕,咳重。皮 肤出现红色斑丘疹,体温升至400C.颊粘膜粗糙,可见白色斑点。

该患儿需隔离至出疹后

A.3天

B.5天

C.7天

D.10 天

E.14 天

正确答案:B,

第 146 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能 渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠 尿臭味。

临床上应首先考虑的诊断是

A.21 -三体综合征

B.先天性甲状腺功能减低症

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.苯丙酮尿症

E.癫痫

正确答案:D,

第 147 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能 渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠 尿臭味。

为协助诊断应选择的检査是

A.血钙、磷測定

B.染色体核型分析

C.血 T3、T4、TSH 測定

D.尿三氯化铁试验

E.脑电图检查

正确答案:D,

第 148 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能 渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠 尿臭味。

主要的治疗是

A.香米那

B.维生素D

C.脑活素

D.低铜饮食

E.低苯丙氢酸饮食

正确答案:E,

第 149 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

男,6岁。身髙80cm,智能落后,仅能数1~20个 数。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢 短小,骨齡摄片仅有4枚骨化核。

为确诊应做的检査是

A.智能測定

B.血清T3、T4,TSH測定

C.尿甲苯胺蓝试验

D.尿三氯化铁试验

E.血清生长激素測定

正确答案:B,

第 150 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

男,6岁。身髙80cm,智能落后,仅能数1~20个 数。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢 短小,骨齡摄片仅有4枚骨化核。

患儿确诊后治疗应选用

A.低苯丙氨酸饮食

B.低铜饮食

C.生长激素

D.甲状腺素

E.脑活素、脑复康

正确答案:D,

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