北京张博士医考临床执业医师考试辅导之——临床执业医师考试历年真题精华（第五十三套）

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 1 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的 表现

A.弛缓性瘫痪

B.震颤

C.不宁腿综合征

D.肌无力

E.偏身瘫痪

正确答案：C，

第 2 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列 哪一类是错误的

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.假性蛋白尿

正确答案：E，

第 3 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是

A.乙肝相关性肾炎

B.淀粉样变肾病

C.糖尿病肾病

D.良性肾小动脉硬化

E.系统性红斑狼疮

正确答案：C，

第 4 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

肾病综合征最重要的诊断依据是

A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L

B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三脂升高

C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性浮肿

D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三脂升高

E.血胆固醇及甘油三脂升高，双下肢凹陷性浮肿

正确答案：A，

第 5 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

关于血尿描述正确的是

A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个

B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个

C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个

D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个

E. 1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

正确答案：C，

第 6 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

关于管型的叙述，正确的是

A.红细胞管型，常见于急性肾炎

B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型，常见于肾病综合征

E.上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期

正确答案：A，

第 7 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

关于原发性肾小球疾病的镜下病理特点，错误的是

A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚

B.微小病变病无明显异常，电镜下月见上皮细胞肿 胀、足突广泛融合

C.急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大 新月体形成

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾 小球炎症（内皮与系膜细胞增生）

E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不 同裎度的弥漫增生

正确答案：E，

第 8 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

A.微小病变病

B.系膜增生性肾炎

C.毛细血管内增生性肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

正确答案：C，

第 9 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

属于红细胞破坏过多的贫血是

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髄病性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.慢性病性贫血

正确答案：D，

第 10 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

有关铁的描述，正确的是

A.食物中的铁以二价铁为主

B.肠黏膜吸收的铁为二价铁

C.转铁蛋白结合的铁为二价铁

D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

E.血红蛋白中的铁为三价铁

正确答案：B，

第 11 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

溶血性贫血时，能提示骨髄代偿性增生的实验室 检查是

A.周围血出现晚幼红细胞

B.周围血出现破碎红细胞

C.血清胆红素增高

D.血清结合珠蛋白降低

E.尿含铁血黄素试验阳性

正确答案：A，

第 12 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

不支持慢性粒细胞白血病加速期的是

A.外周血中原始粒细胞≥5%

B.骨髄中原始粒细胞≥10%

C.外周血嗜碱性粒细胞>20%

D.不明原因的血小板进行性减少

E.不明原因的血小板进行性增加

正确答案：A，

第 13 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是

A.滤泡性小裂细胞型

B.小无裂细胞型

C.弥漫性小裂细胞型

D.免疫母细胞型

E.小淋巴细胞型

正确答案：C，

第 14 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

属于纤溶异常的实验室检查是

A.血vWF测定

B.血栓素B2测定

C.血FDP测定

D.血TAT测定

E.血PC测定

正确答案：C，

第 15 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是

A.羊水栓塞

B.急性早幼粒细胞白血病

C.广泛创伤

D.大型手术

E.严重感染

正确答案：D，

第 16 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是

A.分数200个或500个有核细胞

B.分数不同系列和不同发育阶段细胞

C.计数粒红比例

D.退化或破碎细胞在分数时应计入

E.巨核细胞单独计数

正确答案：D，

第 17 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

提示心包积液的体征是

A. Musset 征

B.脉短绌

C. Ewart 征

D. Roth 斑

E. Duroziez 征

正确答案：C，

第 18 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

发现心包积液最简便准确的方法是

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.核素心肌显像

E.心包穿刺

正确答案：B，

第 19 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

A. 50ml

B.75ml

C. 100ml

D. 150ml

E. 200ml

正确答案：E，

第 20 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

大部分急性心肌梗死的病因是

A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成

B.冠状动脉痉挛，血栓形成

C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉 管腔

D.冠状动脉炎，血栓形成

E.冠状动脉栓塞，继发血栓形成

正确答案：A，第 21 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是

（ug/min）

A. 10-20

B. 30-40

C. 50-70

D.80-90

E. 100 - 200

正确答案：A，

第 22 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是

A.肾实质病变

B.肾动脉狭窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.主动脉缩窄

正确答案：E，

第 23 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检査是

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.动态心电图

E.冠状动脉造影

正确答案：E，

第 24 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

急性下壁心肌梗死时血清CK - MB浓度的典型变 化为发病后

A.6~12小时达高峰

B. 13~15小时达高峰

C. 16~24小时达高峰

D.25 ~35小时达高峰

E. 36 ~ 48/小时达高峰

正确答案：C，

第 25 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

属于仅受体阻滞剂的降压药是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.阿替洛尔

E.哌唑嗪

正确答案：D，

第 26 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区

A.收缩期喷射性杂音

B.收缩期叹气样杂音

C.舒张期喷射性杂音

D.舒张期隆隆样杂音

E.舒张期叹气样杂音

正确答案：A，

第 27 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是

A.心律失常

B.胸痛

C.黄视或绿视

D.恶心

E.咳粉红色泡沫痰

正确答案：A，

第 28 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续

A.24小时（或48小时）以上

B. 72小时以上

C.1个月以上

D.3个月以上

E.6个月以上

正确答案：A，

第 29 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

心室颤动电除颤应首选直流电

A.150J非同步除颤

B.200-300J同步除颤

C.200-300J非同步除颤

D.360J同步除颤

E.360J非同步除颤

正确答案：C，

第 30 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

诊断心肌病最常用的辅助检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心内膜心肌活检

E.胸部X线检查

正确答案：B，第 31 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

急性肺水肿抢救时不宜选用

A.依那普利

B.吗啡

C.呋塞米

D.硝普钠

E.氛茶碱

正确答案：B，

第 32 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发 挥作用的致热源是

A.肿瘤坏死因子

B.嗜酸性粒细胞

C.病原微生物

D.干扰素

E.白介素-1

正确答案：C，

第 33 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺栓塞

D. 二尖辦狭窄

E. Wegener肉芽肿

正确答案：D，

第 34 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀 常见于

A.肺炎

B.右心衰竭

C.严重休克

D.法洛四联症

E.阻塞性肺气肿

正确答案：D，

第 35 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

语音震颤减弱见于

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺脓肿

D.空洞性肺结核

E.阻塞性肺不张

正确答案：E，

第 36 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

胸部叩诊音呈浊鼓音可见于

A.空洞性肺结核

B.肺炎充血期

C.胸膜肥厚

D.肺气肿

E.气胸

正确答案：B，

第 37 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

关于湿啰音的描述，正确的是

A.为吸气时气体通过气道内稀簿分泌物形成的水 泡破裂声

B.音调常高带乐音

C.呼气时易听到

D.持续时间长

E.部位易变

正确答案：A，

第 38 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少 大于

A. 10ml

B.9ml

C.8ml

D.6ml

E. 5 ml

正确答案：E，

第 39 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是

A.脐上移

B.腹部明显膨隆

C.腹部叩虽浊音

D.腹部两侧叩诊呈鼓音

E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

正确答案：E，

第 40 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

细胞内液中主要的阳离子是

A.Na +

B. Ca 2+

C.K +

D. NH 4+

E.Fe 2+

正确答案：C，第 31 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

急性肺水肿抢救时不宜选用

A.依那普利

B.吗啡

C.呋塞米

D.硝普钠

E.氛茶碱

正确答案：B，

第 32 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发 挥作用的致热源是

A.肿瘤坏死因子

B.嗜酸性粒细胞

C.病原微生物

D.干扰素

E.白介素-1

正确答案：C，

第 33 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺栓塞

D. 二尖辦狭窄

E. Wegener肉芽肿

正确答案：D，

第 34 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀 常见于

A.肺炎

B.右心衰竭

C.严重休克

D.法洛四联症

E.阻塞性肺气肿

正确答案：D，

第 35 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

语音震颤减弱见于

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺脓肿

D.空洞性肺结核

E.阻塞性肺不张

正确答案：E，

第 36 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

胸部叩诊音呈浊鼓音可见于

A.空洞性肺结核

B.肺炎充血期

C.胸膜肥厚

D.肺气肿

E.气胸

正确答案：B，

第 37 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

关于湿啰音的描述，正确的是

A.为吸气时气体通过气道内稀簿分泌物形成的水 泡破裂声

B.音调常高带乐音

C.呼气时易听到

D.持续时间长

E.部位易变

正确答案：A，

第 38 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少 大于

A. 10ml

B.9ml

C.8ml

D.6ml

E. 5 ml

正确答案：E，

第 39 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是

A.脐上移

B.腹部明显膨隆

C.腹部叩虽浊音

D.腹部两侧叩诊呈鼓音

E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

正确答案：E，

第 40 题 （单项选择题）（每题 1.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > A1型选择题

细胞内液中主要的阳离子是

A.Na +

B. Ca 2+

C.K +

D. NH 4+

E.Fe 2+

正确答案：C，

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