北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

（85-87题共用备选答案）

A.早期减速

B.晚期减速

C.变异减速

D.基线胎心率有变异

E.周期性胎心率加速

85.枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现

86.疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现

87.过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现（88-90题共用备选答案）

A.是最常见的卵巢良性肿瘤

B.有恶性程度的逆转倾向

C.HCG升高

D.CAl25升高

E.具有男性化作用

88.卵巢未成熟畸胎瘤

89.卵巢浆液性囊腺瘤

90.卵巢皮样囊肿

（91-93题共用备选答案）

A.唐氏综合征（21-三体综合征）

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

下列病例，最可能的诊断是

91.女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。

92.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。

93.男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。

（94-95题共用备选答案）

A.腺病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

E.肺炎支原体

94.支气管肺炎常见病原体是

95.肺脓肿的常见病原体是

（96—98题共用备选答案）

A.无偿献血制度

B.无偿义务献血制度

C.18周岁至55周岁健康公民自愿献血

D.18周岁至50周岁健康公民自愿献血

E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血

96.国家实行

97.国家提倡

98.国家鼓励

（99-100题共用备选答案）

A.砷

B.氟

C.钙

D.磷

E.硫氰酸盐

99.促甲状腺肿物质是

100.影响钙磷代谢的物质是

（101-103题共用备选答案）

A.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

B.“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；……”

C.“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”

D.“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”

E.“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

101.出自《大医精诚》的是

102.出自《希波克拉底誓言》的是

103.出自《赫尔辛基宣言》的是

A2型选择题（104-132题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应

104.患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次/分，血压120／70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿罗音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

A.细菌性食物中毒

B.可溶性钡盐中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.中暑

E.菌痢

105.32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

B.左侧卧位

C.注意休息，并给以镇静剂

D.任其自然

E.氧气吸人，给予止血剂

106.28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊人院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰，同时行剖宫产术

C积极控制心衰，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

107.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩5小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示。这一结果不会出现的项目是

A.胎膜早破

B.病理缩复环

C.胎位异常

D.胎头衔接

E.子宫收缩乏力

108.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示。这一结果不会出现的项目是

A.子宫收缩过强

B.髂嵴间径27cm

C.骶耻外径17cm

D.胎位异常

E.第二产程延长

109.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是

A.催产素静脉滴注

B.等其自然回转

C.人工协助顺时针转90°

D.人工协助逆时针转90°

E.行会阴后-斜切开术

110.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是

A.无病变

B.良性病变

C.癌前病变

D.低度恶性病变

E.高度恶性病变

111.患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+），应考虑为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产

112.葡萄胎清官术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

A.葡萄胎残留

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.绒毛膜癌

E.侵蚀性葡萄胎

113.29岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是

A.量少粘稠

B.量少稀薄

C.量多粘稠

D.量多稀薄

E.量极少，不易取出

114.28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为

A.无排卵型功血

B.子宫内膜不规则脱落

C.黄体功能不足

D.早期妊娠

E.不能确定诊断

115.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属

A.I度轻

B.I度重

C.Ⅱ度轻

D.Ⅱ度重

E.Ⅲ度

116.妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

A.绒毛膜癌

B.侵蚀性葡萄胎

C.子宫内膜炎

D.吸宫不全

E.子宫复旧不良

117.29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70／50mmHg，脉搏50次／分。此时应首先给予

A.输血补液

B.阿托品静脉注射

C.苯巴比妥钠肌注

D.迅速消除官腔内容物

E.阿拉明静脉滴注

118.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A.甲状腺反应迟钝

B.甲状旁腺反应迟钝

C.脑垂体反应迟钝

D.肾上腺皮质反应迟钝

E.肾上腺髓质反应迟钝

119.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A.维生素D330万IU肌注

B.10％葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注

C.苯巴比妥钠40mg肌注

D.10％葡萄糖液15ml静脉注射

E.20％甘露醇20ml静脉注射

120.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2em，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol／L（15mg／dl）最可能的诊断为

A.新生儿肝炎

B.败血症

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.胆道闭锁

121.女，霉天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol／L（13mg／dl），直接胆红素17μmol／L（1mg／dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疽的原因是

A.母乳性黄疽

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿Rh溶血病

122.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A.肌注呋塞米（速尿）3mg

B.肌注地塞米松1.5mg

C.20％甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg 15-30分钟内静滴

E.肌注维生素K1 1mg

123.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3-4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.脊髓灰质炎

D.化脓性关节炎

E.结核性关节炎

124.男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是

A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

B.有发热及其他结核中毒症状

C.胃液找到抗酸杆菌

D.胸部X线片示渗出性改变

E.血沉增快，而无其他原因解释

125.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.衣原体肺炎

126.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为

A.听力测定

B.胸部X线检查

C.肝功能测定

D.染色体检查

E.腹部B型超声检查

127.男，4岁，胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处