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临床执业医师辅导资料-胰腺损伤
来源:张博士医考官网 作者:王东湖123 2018-07-25 11:56:35
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
为了帮助即将参加2018年临床执业医师考试的考生顺利复习,北京张博士医考搜索整理了胰腺损伤的知识点,希望对大家有所帮助。胰腺损伤的常见诊断:

1.胰腺闭合性损伤常系上腹部强力挤压所致。如暴力直接作用于脊柱时,损伤常在胰的颈、体部;如暴力作用于脊柱左侧,多损伤胰尾;如暴力偏向脊柱右侧,则常损伤胰头。

2.胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可出现弥漫性腹膜炎。部分病例渗液被局限在网膜囊内未及时处理,日久即形成一具有纤维壁的胰腺假性囊肿;

3.胰腺损伤所引起的内出血量一般不大,可有腹膜炎体征。血淀粉酶可升高,但血清淀粉酶和腹腔液淀粉酶升高并非胰腺创伤所特有,上消化道穿孔时也可有类似表现,而且约30%的胰腺损伤并无淀粉酶升高。B超可发现胰腺回声不均和周围积血、积液。CT能显示胰腺轮廓是否整齐及周围有无积血积液。

4.胰腺严重挫裂伤或断裂者,手术时较易确诊;但损伤范围不大者可能漏诊。凡在手术探查时发现胰腺附近有血肿者,应将血肿切开,检查出血来源。此外,胰腺损伤可能合并邻近犬血管损伤,不能因发现血管损伤而忽视对胰腺的探查。

以上是关于临床执业医师考试的复习信息,希望大家在考试中取得好成绩。

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