北京张博士医考临床医师考试辅导之——依托咪酯

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俗称：甲苄咪唑

「性状」

白色结晶性粉末。熔点115℃。极易溶于水、乙醇、甲醇及丙二醇；易溶于氯仿；难溶于丙酮；不溶于醚。宜避光贮存。

「药理及应用」

为非巴比妥类静脉麻醉药。静脉注射后20秒即产生麻醉，持续时间约5分钟。增加剂量作用持续时间也相应延长。对呼吸和循环系统的影响较小，有短暂的呼吸抑制，使收缩压略下降，心率稍增快。与硫喷妥钠相比，上述影响较小，且无组胺释放作用。但如事先应用的是麻醉性麻醉前给药，则上述影响可较明显。静脉注射后迅速分布于脑组织及代谢器官；在血浆中可与血浆蛋白结合（76.5％）。它在肝中被水解为失活的酸性代谢物而后由尿液排出，t1/2为4小时。可用于诱导麻醉。

「用法及用量」

成人：0.3mg／kg，于15～60秒内静注完毕。

「注意」

（1）约有15％～30％的病人注射后发生疼痛，虽迅速注射（15秒内注完）也难避免。

（2）应用本品后可有阵挛性肌肉收缩，发生率为10％～65％，部分地由于注射疼痛所致，但更主要的是中枢性作用所引起。如麻醉前应用氟哌利多（droperidol）或芬太尼，可减少肌阵挛的发生。

（3）如将本品作为氟烷的诱导麻醉剂，宜将氟烷的用量减少。

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