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临床执业医师考试冲刺阶段知识点复习:医学心理学
来源:张博士医考官网 作者:王柏川 2012-04-08 15:47:35

北京张博士医考临床医师考试辅导之—医学心理学

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临床执业医师考试冲刺阶段知识点复习:医学心理学

医学心理学在现代医学中占据重要地位:它促进了医学模式的转变和预防疾病战略的转变;符合临床医疗工作的需要,有利于改善医患关系。

医学心理学主要学派的理论观点:

①精神分析基本理论:意识、前意识、潜意识三个层次;童年压抑在潜意识中的心理冲突,是心理障碍的根源。

②心理生理学的理论:心身是统一的;神经系统、内分系统、免疫系统是三大生理中介。

③行为主义理论:人的一切行为、习惯、生活方式都是通过学习得来的。经典条件反射、操作条件反射、社会观察学习。

④人本主义理论:人的本性是善的、向上的、是要自我实现的。各种心理障碍都是自我实现受到阻碍不能实现的结果。

⑤认知学派理论:人的行为是个人理性认识、评价的结果。只有矫正错误观念,才能解除心理障碍。

研究心理咨询、心理诊断的属于临床心理学,研究脑和行为关系的属于神经心理学,研究促进心身疾病康复和预防的属于健康心理学,在人本主义治疗中最重要的是倾听,关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是只在有目的的一定控制条件下进行。

医学心理学的研究对象为影响健康的有关心理问题和行为,知觉是人脑对客观事物整体属性的反映,"入芝兰之室,久闻而不知其香"说明的是感觉适应,既想参赛锻炼自己,又怕成绩不好被人讥笑,此时的动机冲突是趋避冲突,对心理实质正确全面的理解是是人脑对客观现实的主观能动的反映,情感对于情绪来说具有的特点是稳定而深刻。识记的内容遗忘最快发生在识记后的第1天,青春期自我意识中的主要矛盾包括理想与现实,原我与超我,独立与依赖,交往与封闭,不包括学习与恋爱,目前对学习概念的定义是通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程。

某患者,竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动,常与他人的意见不一致。其行为类型属于A型行为。

某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是癌症。

心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理的中介才能产生的,持这种观点的学者是坎农。

儿童心理发展的关键期:语言发展的关键期是1~3岁,人格发展的关键期是3~7岁,智力发展的关键期是7岁以前,培养自制力的关键期是2~3岁。

维护青少年心理健康的教育是:

①性心理、性生理、性道德、性教育;

②正确世界观、价值观教育;

③正确友谊观、恋爱观教育;

④自我意识形成教育。

心理健康的标准:

①认知正常;

②情绪乐观;

③意志坚强;

④人格健全;

⑤行为、生活方式健康。

心身疾病及其诊断标准:

①器质性病变的临床特点;

②发病中有明确的心理-社会因素;

③能排除神经症精神病;

④单纯用生物医学措施治疗收效甚微。

心身疾病的治疗原则,包括药物缓解症状,自我心理调节,矫正不良习惯,心理护理,不包括不间断发泄。

按照心身医学的观点,下列疾病中属于心身疾病的是消化性溃疡心理评估的常用方法:①调查法;②观察法;③会谈法;④作品分析法;⑤心理测验法。

心理测验的原则:

①标准化原则;

②保密原则;

③客观性原则。

标准化心理测验应具备的条件:

①效度;

②信度;

③常模;

④固定的施测条件;

⑤标准的指导语;

⑥统一的记分方法;

⑦大样本。

比奈-西蒙量表(Bind-Simon Scale)、韦克斯勒智力量表。人群中真IQ,90~109为平常,大于109为高于平常,小于90为低于平常。

客观性人格测验:

①明尼苏达多相人格调查表(MMPI);

②卡特尔16项人格因素问卷(16PF)

③艾森克人格向卷(EPQ)。

投射性人格试验:

①洛夏墨迹试验;

②主题统觉测验一个测验工具中对于对象可以测量到的程度,是指该工具的信度洛夏测验作为一种心理测验,其所用的方法是投射法,智商IQ的结论"高于平常",是指其分数为100~109,用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征,这一方法是依据卡特尔人格理论。"一种心理测量的工具"称为心理测验。"比奈-西蒙量表"属于一种智力测验。反应一个测验工具的正确性是指该测验的效度。IQ= s +100称这离差智商。"受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突"称为一种智力测验。

心理测验工作应遵守的原则为客观、保密、标准化精神分析的常用方法:

①自由联想;

②梦的分析;

③移情。

行为主义的常用方法:

①系统脱敏疗法;

②厌恶疗法;

③放松训练法;

④生物反馈法。

人本主义疗法:以患者为中心疗法。

心理治疗的工作原则:

①真诚原则;

②耐心原则;

③保密原则;

④中立原则;

⑤回避原则。

女性,19岁。一年级新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时,总感觉汽车很可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好采用的方法是系统脱敏女性,55岁。国家公务员,30年来因丈夫(高级工程师)有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是中立原则男性,19岁。无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为"恋物癖",对此类患者的治疗方法最好选择系统脱敏。

某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于人本主义理论。

在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是自由联想医生的临床知识和技能×病人的依从性,等于治疗效果。

某心理咨询师,在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理治疗的原则是保密原则。

患者的角色变化:

①角色行为缺如;

②角色行为冲突;

③角色行为减退;

④角色行为强化;

⑤角色行为异常

求医类型:①主动求医型;②被动求医型;③强制求医型。

病人安于已适应的角色,小病大养,该出院而不愿意出院,此时病人的状态被称为角色行为强化。

在病人常见的心理问题中,常表现为行为与年龄、社会角色不相符合,象回到婴儿时期,此病人的心理状态被称为退化。

某人已被确诊为某病,而本人否认自己有病,此人角色行为的改变属于角色行为缺如。

治疗效果=医生的临床知识与技能×患者的依从性

医患关系模式类型,①主动-被动型;②指导-合作型;③共同参与型。

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