乡村全科医生的一些辅助检查手段
在体格检查中,乡村全科医生也会借助一些辅助检查手段,对于辅助检查的使用,乡村全科医生应遵循的伦理要求:①综合考虑确定检查项目,目的纯正。辅助检查要根据患者的诊疗需要、患者耐受性、患者支付费用的能力等综合考虑确定检查项目。对于简单检查能解决问题,就不要做复杂而有危险的检查;少数几项检查能说明问题,就不要做更多的检查。出于“经济效益”的驱动而进行“大撒网”式或不必要的过度检查,或为了满足医生的某种需要而又未征得患者的同意进行与疾病无关的检查,都是不符合伦理要求的。②患者知情同意,医生尽职尽责。医生一定要向患者或患者家属讲清楚检查的目的、意义、费用和风险,让其理解并表示同意再行检查。只要这些检查是必要的,医生应尽职尽责地向患者解释和规劝,以便尽早确定诊断和进行治疗,不能听其自然而不负责任,也不能强制检查而剥夺患者的自主权。③综合分析检查结果,切忌片面性。辅助检查手段能够使医务人员更深入、细致、准确地认识疾病,为疾病的诊断提供重要依据,特别是一些疾病的早期,在没有明显症状和体征时,辅助检查有助于及早作出诊断。但任何辅助检查都受到种种条件的严格限制,而且结果反映的是局部表现或瞬间状态。因此为避免辅助检查结果的局限性而要与病史、体格检查的资料一起综合分析才能作出正确的诊断,如果片面夸大辅助检查在诊断中的价值,就会发生诊断的错误。
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