慢性非传染性疾病，简称“慢病”，已成为导致当今人类过早死亡和影响健康水平的主要原因，它不仅损害国民健康，威胁劳动力人口，大量增加疾病造成的心理和经济负担，如不加以控制还会影响和谐社会构建，妨碍社会稳定和经济可持续发展。近年来，我国农村地区的疾病谱发生了巨大变化，传染病已基本得到了控制，慢性非传染性疾病的患者数量在逐年增加，因病致贫的家庭持续上升。所以在农村加大对慢性病防治的宣传，不仅是健康促进的需要，也是从经济的角度的考量。目前越来越多的医学研究证据表明，慢病是可防可控的。2010年，卫生部下发《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》，确定了我国慢病防控的具体目标和实施细则，指出政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。

慢性非传染性疾病的防控不仅仅是个人和家庭的责任，也是全社会的责任，更是政府的责任。面对防控慢性非传染性疾病的严峻挑战，必须发动全社会力量，政府主导、部门合作、全民参与，尽快扭转慢性非传染性疾病高发态势。同时，作为防控慢性非传染性疾病中坚力量的乡村全科医生，在从事慢病防控的工作中应遵循如下伦理要求：①对健康或处于亚健康的居民，要积极开展健康教育，促进人们健康行为、生活方式的转变。乡村全科医生要了解签约居民的生活习惯，引导其树立健康的生活习惯，及时纠正不良的健康习惯，并采取积极有效的方法促进居民转变旧的、不利于健康的生活方式。②对处于健康风险中的人群，要加强慢病的监测、筛查和普查工作，履行早发现、早诊断和早治疗的职业责任。乡村全科医生要定期对居民进行体检和健康状况调查，建立健康档案，发现患者要尽快确诊并积极予以治疗或转诊，以免患者病情加重。对于转诊而来的病患，要积极给予康复指导，并及时将非本辖区居民的诊疗情况反馈给辖区责任医生。