医患关系模式
所谓医患关系模式,就是医患之间相互影响、相互作用的基本样式。1956年,美国医生萨斯和荷伦德依据在医疗措施的决定和执行中医师和患者各自主动性的大小,将狭义的医患关、系模式分为主动–被动模式、指导–合作模式和共同参与模式。
1.主动–被动模式 在这种模式中,医师处于主动地位,患者处于被动地位并以服从为前提,这类似于父母与婴儿的关系。它主要适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。
2.指导–合作模式 在这种模式中,患者具有一定的主动性,能够主动述说病情,但医者仍居于主导地位,这类似于父母与少年的关系。它适用于大多数患者,这种模式有助于发挥患者的积极性,提高诊治效果,也是较普遍采用的一种模式。
3.共同参与模式 在这种模式中,医患双方共同参与医疗方案的决定与实施,这类似于成人与成人之间的关系。但是,这种模式主要适用于具有一定医学知识背景或长期的慢性病患者。从理论上说,这种模式是最理想的,不但可以提高诊治水平,而且有利于建立和谐的医患关系。但是,并不是所有患者都具有参与的能力或意愿,即使具有自主能力的患者也往往因缺乏必要的医学知识而难以真正实施。
以上三种医患关系模式各有其特点,在其特定的范围内都是适当、有效的,但对大多数患者来说应当按照指导–合作模式或共同参与模式来实施诊疗。
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