细菌性痢疾流行病学
北京张博士医考执业考试辅导之——细菌性痢疾流行病学
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流行病学:传染源、传播途径、人群易感性。流行季节细菌性痢疾(菌痢)
流行病学
1.传染源痢疾病人及带菌者为传染源。尤其轻型患者、慢性患者和带菌者。
2.传播途径通过消化道传播,病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手,经口感染,亦可经苍蝇污染食物而传播。
3.人群易感性普遍易感,免疫力短暂,易重复感染。
4.流行季节一年四季均可,夏秋季多见。
发病机制及主要病变部位
(一)发病机制痢疾杆菌进入后是否发病,取决于对肠粘膜上皮细胞的吸附和侵袭力,具有侵袭力的菌株才引起发病。细菌侵入后在肠粘膜上皮细胞和固有层中繁殖,引起肠粘膜炎症反应和固有层小血管循环障碍,使肠粘膜出现炎症、坏死和溃疡,而发生腹痛、腹泻和脓血便。
(二)主要发病部位主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著,严重者可累及整个结肠及回肠下段。
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