【临床病理分期】分期目的在于了解肿瘤发展过程，指导拟定治疗方案及估计预后。TNM分期法：

T代表原发肿瘤，Tx为原发肿瘤无法评价。无原发肿瘤证据为To；原位癌为Tis；肿瘤侵及黏膜下层为T1；侵及黏膜肌层为T2；穿透肌层至浆膜下或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织为T3；穿透脏腹膜或侵及其他脏器或组织为T4。

N为区域淋巴结，Nx代表区域淋巴结无法评价；无区域淋巴结转移为N。；1～3个区域淋巴结转移为N1；4个及4个以上区域淋巴结转移为N2。

M为远处转移，无法估计远处转移为Mx；无远处转移为MO；凡有远处转移为M1。

TNM分期与结直肠癌预后的关系：结直肠癌的TNM分期基本能够客观反映其预后。国外资料显示：I期病人的5年生存率为93%，Ⅱ期约为80％，Ⅲ期约为60%，Ⅳ期约为8％。中国的地域医疗水平有一定差距，因而预后差别也较大。

结肠癌主要经淋巴转移，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。血行转移多见于肝，其次为肺、骨等。结肠癌也可直接浸润到邻近器官。如乙状结肠癌常侵犯膀胱、子宫、输尿管。横结肠癌可侵犯胃壁，甚至形成内瘘。脱落的癌细胞也可在腹膜种植转移。