北京张博士医考临床助理医师辅导资料—急性菌痢的救护措施分析

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急性菌痢的救护措施分析：

（1）首先要认真处理病人排泄的粪便，污染的餐具和用具。餐具等用水煮沸消毒（100℃，5分钟），其他物品阳光直射30分钟即可。将病人粪便与漂白粉按5∶1混合2小时，再冲洗干净便池或便器可达消毒目的。（2）充分卧床休息，减少体力消耗。不必过分强调禁食。只是应进食清淡和易消化的食物，不要进食生冷食物和较粗糙的饮食，待腹泻减轻后，注意补充一些鸡蛋、牛奶等营养品。

（3）应用有效抗生素。如痢特灵、氟哌酸、吡哌酸、复方新诺明，以及庆大霉素、氯霉素等等。单用一种或联合使用两种药物。如用药后腹痛减轻，大便次数减少，体温下降，说明治疗效果好。反之应换药治疗。抗生素应连续服用到大便正常后2～3天，不能吃吃停停，以免治疗不彻底而形成慢性痢疾，迁延不愈。

（4）民间偏方治疗痢疾疗效好可选用。如新鲜马齿苋1～1.5千克煮水一大碗口服，大蒜去皮捣碎用红糖水浸泡后当茶饮等等。

（5）严重脱水病人鼓励多饮盐糖水或茶水、米汤、桔汁等饮料。必要时静脉输液治疗。

（6）夏季，小儿发高烧、抽风、嗜睡、无腹泻者北京张博士医考搜集整理，要警惕中毒性痢疾，及时送到医院检查。用肛门拭子伸进直肠内蘸取大便检查，往往可以确诊为痢疾，得到及时的救治。

（7）保持肛周皮肤清洁、干燥。排便后用柔软卫生纸擦净，再用温热毛巾清洗抹干，并涂抹植物油或凡士林保护皮肤。有皮肤溃烂者，可用1∶2000的高锰酸钾溶液（水为淡红色即可）坐浴半小时，然后擦干在患处涂以鱼肝油或氧化锌软膏为宜。

（8）适当用止痛药，但不宜用止泻药。当痢疾好转时，腹泻自然减少，过度止泻对排除肠内毒素不利。

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