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脱水分为三类
北京张博士医考临床执业医师辅导资料—脱水分为三类
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人体体液丢失造成细胞外液的减少，称为脱水。脱水因血浆钠浓度变化与否，又可将脱水分为高渗性、等渗性和低惨性脱水。
⒈高渗性脱水 脱水以水丧失为主，与水比较电解质丢失较 少，即每丧失1L体液的同时，丢失约300mOsm以下的电解质，使细胞外渗透压升高，多见于饮水不足，如高温作业大量出汗，或病人的非显性失水仍在进 行，从而使水排出量增多。高渗透性脱水的特点是：①体液电解质浓度增加，血浆Na+浓度大于150mOsm/L或CL－与HCO3－浓度之和大于 140mmol/L；②细胞外液量减少；③细胞内液水向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少。临床症状表现为口渴、体温上升及各种神经症状出现，北京张博士医考搜集整理同时还有尿量减少，进而体重明显下降等症状。
⒉等渗性脱水 主要是导致细胞外液的丢失。由于丢失的水和电解质基本平衡，即每丧失1L体液的同时约丢失300mOsm/L电解质，因而细胞外液渗透压保持正常，故称为 等渗性脱水。常见于呕吐和腹泻等丧失消化液，此时患者体液电解质浓度无改变。正常时，血浆Na+浓度为130-150mmol/L或Cl－与HCO3－浓 度之和为120-140mmol/L；但细胞外液量减少，细胞内液量正常。等渗性脱水对机体损害在于细胞外液量减少而导致血容量不足，血压下降、外周血液 循环障碍等。
⒊低渗性脱水 以电解质丢失为主，与水相比，电解质的丢失较多，即每丧失1L体液，同时丢失约300mOsm以上的电解质，因而细胞外液的渗透压较正常低，所以叫低渗性 脱水。病因多见于丢失体液时，只补充水而不补充电解质所引起，如胃肠道消化液的丧失（腹泻，呕吐等）以及大量出汗情况下，仅补充水分而不补充从消化液和汗 液中所丧失的电解质，从而导致低渗性脱水。此时，血浆Na+浓度小于130mmol/L或Cl－和HCO3－浓度之和小于120mmol/L.细胞外液量 减少，细胞内液量增多，体重稍有减轻。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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⒈高渗性脱水 脱水以水丧失为主，与水比较电解质丢失较 少，即每丧失1L体液的同时，丢失约300mOsm以下的电解质，使细胞外渗透压升高，多见于饮水不足，如高温作业大量出汗，或病人的非显性失水仍在进 行，从而使水排出量增多。高渗透性脱水的特点是：①体液电解质浓度增加，血浆Na+浓度大于150mOsm/L或CL－与HCO3－浓度之和大于 140mmol/L；②细胞外液量减少；③细胞内液水向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少。临床症状表现为口渴、体温上升及各种神经症状出现，北京张博士医考搜集整理同时还有尿量减少，进而体重明显下降等症状。
⒉等渗性脱水 主要是导致细胞外液的丢失。由于丢失的水和电解质基本平衡，即每丧失1L体液的同时约丢失300mOsm/L电解质，因而细胞外液渗透压保持正常，故称为 等渗性脱水。常见于呕吐和腹泻等丧失消化液，此时患者体液电解质浓度无改变。正常时，血浆Na+浓度为130-150mmol/L或Cl－与HCO3－浓 度之和为120-140mmol/L；但细胞外液量减少，细胞内液量正常。等渗性脱水对机体损害在于细胞外液量减少而导致血容量不足，血压下降、外周血液 循环障碍等。
⒊低渗性脱水 以电解质丢失为主，与水相比，电解质的丢失较多，即每丧失1L体液，同时丢失约300mOsm以上的电解质，因而细胞外液的渗透压较正常低，所以叫低渗性 脱水。病因多见于丢失体液时，只补充水而不补充电解质所引起，如胃肠道消化液的丧失（腹泻，呕吐等）以及大量出汗情况下，仅补充水分而不补充从消化液和汗 液中所丧失的电解质，从而导致低渗性脱水。此时，血浆Na+浓度小于130mmol/L或Cl－和HCO3－浓度之和小于120mmol/L.细胞外液量 减少，细胞内液量增多，体重稍有减轻。
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