北京张博士医考执业考试辅导之——骨骼肌接头处的兴奋传递

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（一）骨骼肌神经-骨骼肌接头处的兴奋传递

1.传递过程

神经冲动（沿轴突）—→神经末梢

动作电位（去极化）—→电压门控性钙离通道开放—→钙离子入膜—→囊泡向轴突膜内侧靠近并融合—→出胞作用释放乙酰胆碱于接头间隙—→乙酰胆碱到终极膜，与特殊化学门控通道分子的2个a-亚单位结合—→蛋白质内部构象变化—→通道开放，钠内流，钾外流—→终极膜去极化（终极电位）

终极电位：电紧张形式使邻近肌细胞膜去极化达到阈电位，激活电压门控性钠离子，引发一次动作电位，完成神经纤维和肌细胞的信息传递。

正常时，神经——骨骼肌接头处的兴奋传递是1对1的

2.传递特点

化学传递：乙酰胆碱

单向传递：运动神经末梢—→肌肉

时间延搁：兴奋通过接头处要0.5～1.0ms，比在同一细胞上时间要长，因为接头处的化学物质的释放，扩散，及蛋白结合等需时间

易受药物或其他环境因素变化的影响：pH值，温度，药物，细菌毒素等

例神经-肌肉接头处的化学递质是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.5-羟色胺

E.γ-氨基丁酸

答案：C

3.影响因素

接头处是化学传递，凡影响其合成，释放，消除等因素

如：细胞外液的钙离子浓度↓或镁离子浓度↑，可↓乙酰胆碱释放

肉毒杆菌毒素可选择性阻止释放乙酰胆碱引起接头传递阻滞

黑寡妇蜘蛛毒素促进释放乙酰胆碱引起接头传递阻滞

美洲箭毒和a-银环蛇毒与乙酰胆碱竞争结合位点接头传递受阻

有机磷农药和新斯的明使乙酰胆碱不能及时水解，大量堆积，导致肌肉颤动等

例当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+泵活动时，可使细胞的

A.静息电位增大，动作电位幅度减小

B.静息电位减小，动作电位幅度增大

C.静息电位增大，动作电位幅度增大

D.静息电位减小，动作电位幅度减小

E.静息电位和动作电位幅度均不变

答案：D

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