北京张博士医考临床医师实践技能辅导——尿布疹的鉴别诊断

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

北京张博士医考整理了临床执业医师技能考试中的部分内容供广大考生参考，希望对广大2014临床执业医师考试的考生有所帮助！

（1）与真菌感染引起的皮疹相鉴别

例如念珠菌引起的感染。口腔内往往有鹅口疮，损害不限于尿布覆盖区，损害处取材镜检可查见菌丝及孢子。如果有，就用干净的手绢将其擦拭干净。如果擦拭后呈现红色的不平斑点，则说明孩子是因为真菌感染引起的皮疹。在这些情况下，都应当带孩子去医院医治。

（2）与擦烂性红斑相鉴别

发病不限于尿布覆盖部，也不限于婴儿，多见于夏季湿热季节。

（3）与皮下脂溢性皮炎相鉴别

通常在婴儿的第一年里发作，通常在婴儿的腹股沟、生殖器或下腹部发现突起、粗糙的红色斑点，由白色或黄色的厚鳞状层覆盖。当类似的斑点出现在头皮上时，俗称“摇篮帽”。

（4）与痱子相鉴别

热度和湿气可导致痱子，原因是汗液在皮肤上积聚。在婴儿三个月以后较为少见。很像粉刺发作，会形成很小的分红色包，可出现在纸尿裤部位的皮肤皱折处，特别是纸尿裤的塑料衬套或纸尿裤覆层与皮肤接触之处。

（5）脓包病

一种传染性细菌皮肤感染，常出现于纸尿裤部位、脸上和手上，常形成丘疹和带痂的微黄色创面，伴有水泡并发痒。此病症有传染性，而尿布疹不具有传染性。

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