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临床执业医师实践技能知识点:自体瓣膜感染性心内膜炎的诊断
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-05-20 22:38:59
北京张博士医考临床执业医师实践技能知识点:自体瓣膜感染性心内膜炎的诊断
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根据临床表现、实验室及超声心动图检查制订了感染性心内膜炎的Duke诊断标准,凡符合两项主要诊断标准,或一项主要诊断标准和三项次要诊断标准,或五项次要诊断标准即可确诊感染性心内膜炎。主要诊断标准:①两次血培养阳性,而且病原菌完全一致,为典型的感染性心内膜炎致病菌;②超声心动图发现赘生物,或新的瓣膜关闭不全。次要标准:①基础心脏病或静脉滥用药物史;②发热,体温≥38℃;③血管现象:栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜淤点以及Janeway损害;④免疫反应:肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑及类风湿因子阳性;⑤血培养阳性,但不符合主要诊断标准;⑥超声心动图发现符合感染性心内膜炎,但不符合主要诊断标准。
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