2018年执业医师考试已经结束了，为了帮助参加2019临床执业医师考试的考生顺利复习，为您搜集整理了2019临床执业医师实践技能：外科手术的基本操作步骤，希望对大家有所帮助！

　　外科的基本操作包括“切开”、“缝合”、“打结”和“止血”四项手术中常用的技术，是每一位一线医师必须具备的工作技能。下面将为大家逐一进行介绍。

　　第一部分——切开

　　常考点包括手术刀的安装与拆卸、手术刀握持方法以及切开方法三个部分；

　　1.刀片的安装与拆卸

　　安装手术刀片：用止血钳（或持针器）夹取刀片的前端背侧，以刀片的缺口对准刀柄凹槽处，顺势向下使刀片的缺口插入刀柄凹槽中。

　　拆卸手术刀片：先用止血钳（或持针器）夹取刀片尾端背侧，轻轻向上抬起，使刀片与刀柄凹槽分离，然后再稍用力向前，将刀片推离刀柄即可。

　　2.手术刀握持方法

　　手术刀的握持方法一共分为四种：

　　第一种是：持弓法

　　是常用的一种持刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，但主要集中在腕部，主要用于胸腹部较大的切口。

　　第二种是：执笔法

　　这种握持法，用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的活动度，其动作和力量主要在手指。用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。

　　第三种是：抓持法

　　全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要动点在于肩关节。用于切割范围广、切口部位深、需用力较大的手术，如截肢、肌腱切开等。

　　第四种是：反挑法

　　是执笔法的一种转换形式，刀刃向上用于挑开浅表皮肤，可以避免损伤深部组织。操作时动点在于手指，常用于浅表脓肿切开。

　　3.操作演示——切开方法（以局部皮肤切开为例）

　　切开前，右手持刀，左手固定切口皮肤；切开时要垂直进刀，水平走刀、垂直出刀。要求：用力均匀，避免多次切割，以免造成切口不平整，不利于后期愈合。