北京张博士医考临床执业医师考试辅导：脂酶与脂质转运蛋白简述

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在血浆脂蛋白代谢过程中，有许多脂酶起着很重要的作用，包括LPL、肝脏甘油三酯脂酶（HTGL）或简称肝脂酶（HL）和LCAT.LPL由几乎所有的实质性组织（如肾、骨骼肌、心肌和脂肪组织等）；细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上。肝素引起这种结合的酶释放人血，故称为肝素后现象。LPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。APOCⅡ是LPL的激活剂，而APO CⅢ则是LPL的抑制剂。此外，肿瘤坏死因子和APO E也影响LPL的活性。HL存在于肝脏和肾上腺血管床内皮细胞中，由肝素释放入血。目前认为HL有两种功能，其一，是继续LPL的工作，进一步催化水解VLDL残骸颗粒中的甘油三酯，其二，参与IDL向LDL转化的过程。LCAT由肝脏合成并分泌人血液循环，吸附在HDL分子上，与APO AⅠ和胆固醇酯转运蛋白（CETP）一起组成复合物，存在于循环血液中。复合物中的APO AⅠ是LACT的辅助因子，或可看作游离胆固醇的接受器，而CETP则能将酶反应后的产物胆固醇酯很快地转移到其他脂蛋白。LCAT最优的底物是新生的HDL新生HDL主要含有磷脂和少量未酯化的胆固醇，LCAT使新生HDL转变为成熟的HDL

另有一些特殊蛋白质即3种脂质转运蛋白与脂类代谢有关。如胆固醇酯转运蛋白（CETP），可将LCAT催化生成的胆固醇酯由HDL转移至VLDL、IDL和LDL中，在胆固醇的逆向转运中起关键作用。磷脂转运蛋白（PTP）可促进磷脂由CM、VLDL转移至HDL.微粒体甘油三酯转移蛋白（MTP）在富含TG的VLDL和CM组装和分泌中起主要作用。

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