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中性粒细胞减少与粒细胞缺乏
来源:张博士医考官网 作者:李志红 2012-12-13 10:32:56

(一)诊断标准(zydg-95-34;zldg-60-02)

1.白细胞减少症 外周血白细胞总数成人低于4×109/L称为白细胞减少症,儿童≥10岁者低于4.5×109/L;<10岁者低于5.0×109/L称为白细胞减少症。

2.中性粒细胞减少症 外周血中性粒细胞绝对值成人低于2.0×109/L时称为中性粒细胞减少症。儿童≥10岁者低于1.8×109/L,<10岁者低于1.5×109/L时称为中性粒细胞减少症。

3.粒细胞缺乏症 当粒细胞严重减少,绝对值低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。

(二)中性粒细胞减少和缺乏的病因(zydg-95-35;zldg-60-03)★★

下列病因通常引起中性粒细胞减少,严重者可引起粒细胞缺乏。

1.感染 ①细菌感染:如伤寒、布氏杆菌病、粟粒性结核、严重败血症等;②病毒感染:如麻疹、风疹、流感、病毒性肝炎、HIV-1型病毒感染等;③原虫感染:如疟疾、黑热病等;④立克次体感染:如斑疹伤寒等。

2.血液病 再生障碍性贫血、急性白血病、恶性组织细胞病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞贫血等。

3.物理化学因素 ①电离辐射:如X线、放射性核素等;②化学物质:如铅、苯、汞等;③药物:如抗菌药物(氯霉素、磺胺药等)、抗肿瘤药、抗甲状腺药、抗心律失常药、降血糖药等。

4.自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Felty综合征等。

5.脾功能亢进。

6.恶性肿瘤骨髓转移。

7.其他因素 如周期性粒细胞减少症、慢性特发性粒细胞减少症、过敏性休克及遗传因素等。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷679页,更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书》

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