北京张博士医考考试辅导之——库欣综合征临床表现

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1.肥胖：向心性肥胖，满月脸，水牛背，四肢相对瘦细。

2.糖代谢紊乱：糖耐量减退，严重者出现继发性糖尿病，称类固醇糖尿病。

3.蛋白质代谢紊乱：①皮肤：皮肤变薄，轻微皮肤创伤即可引起擦伤、出血、皮下瘀斑，皮肤紫纹。②全身肌肉萎缩，四肢为著。③儿童患者生长发育障碍。

4.高血压：血压的24小时节律变化与皮质醇分泌水平同步，80%的患者皮质醇水平恢复正常后，血压可下降或完全正常，普通抗高血压药物无效。

5.骨质疏松：胸椎、腰椎及骨盆最明显，患者常诉骨痛，重者出现畸形，病理性骨折。促进尿钙排出，易致尿路结石。

6.电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常：本病患者电解质多正常。明显低钾低氯性碱中毒提示肾上腺癌，异源性ACTH综合征可能。

7.多毛及男性化：多毛常伴有皮脂增多及痤疮。男性化可表现为乳房萎缩，阴毛菱形分布，阴蒂肥大等。

8.性功能异常：女性可有月经减少，不规则，闭经，不孕。男性可有性欲减退，阳痿等。

9.精神症状：可有失眠，欣快感，烦躁，易怒，焦虑等，重者可有精神分裂症。

10.造血与血液系统病变：红细胞增多，多血质、脸红、唇紫、舌质瘀紫等，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少，单核、淋巴细胞减少。

11.对感染抵抗力减弱：易感染化脓性细菌，真菌和病毒，感染不易控制。

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