如何诊断急性痛风?
经常有人以为关节酸痛,就怀疑是痛风,要求医师开检验单,看看血液中的尿酸(UA)浓度是否过高。痛风的诊断,并不是关节痛加上血液中尿酸值高就符合。
根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要件,急性痛风必须符合:1.急性关节炎发作超过一次。
2.发作时,发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。
3.发作时,只侵犯单一关节。
4.受侵犯的关节发红。
5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。
6.发作时,只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节7.发作时,只侵犯一侧的脚掌关节。
8.关节出现痛风石。
9.高尿酸血症,就是血中尿酸过高。
10. X光摄影时,发现受侵犯关节不对称肿胀11. X光摄影时,发现骨质下的囊肿没有受侵蚀12.发作时,抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。
13.发作时,抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。
如果急性关节炎发作的情形符合上面的项目越多,诊断为痛风的可能性就越高。
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