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血栓性疾病诊断
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-11-22 10:55:33
【诊断】

本病的诊断要点如下。

(一)存在血栓形成的高危因素

如动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、恶性肿瘤、妊娠、肥胖、易栓症、近期手术及创伤、长期使用避孕药等。

(二)各种血栓形成及栓塞的症状、体征

(三)影像学检查

临床上以彩色多普勒血流成像最为常用,是安全、无创、可重复的血栓筛查手段;血管造影术以往一直是诊断血栓形成的“金标准”;近年来,CT血管成像CTAMR血管成像MRA也能直接显示全身大部分血管的栓子,一定程度上可取代血管造影术,尤其对于病情严重、老年患者和有动、静脉插管禁忌证者更为合适;此外,放射性核素显像也是检测血栓的方法之一。

(四)血液学检查

可根据上述血栓形成机制的三大要素,结合患者病情择项进行检查,详见本篇第十四章。对于反复及多发血栓形成的患者,如实验室凝血功能检查有异常,还应进行家系调查,考虑做相关蛋白的分子诊断。

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