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怎样治疗房室传导阻滞
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-11-19 10:20:34
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怎样治疗房室传导阻滞:

严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时,需要植入起搏器治疗,以免发生长时间心脏停跳,导致生命危险。

起搏器可分为单腔、双腔、三腔起搏器。对于房室传导阻滞的患者,如经济条件许可,最好植入双腔起搏器,这样接近正常的心房先收缩、心室后收缩的功能。但如果经济困难,单腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考虑植入三腔起搏器。

植入永久性起搏器的适应证包括:

1.伴有临床症状的任何水平的高度或完全性房室传导阻滞北京张博士医考整理;

2.束支-分支水平阻滞,间歇发生二度II型房室传导阻滞,且有症状者;

3.病态窦房结综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明显临床症状,或是间歇发生心室率低于40次/分,或由动态心电图显示有长达3s的RR间期(房颤患者长间歇可放宽至5s),虽无症状,也应考虑;

4.有窦房结功能障碍或(及)房室传导阻滞的患者,因其他情况必须使用减慢心率药物时,为保证适当的心室率,应植入起搏器。

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