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出血性疾病的治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-05-04 14:26:54

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出血性疾病的治疗是临床执业医师考试复习需了解的知识,北京张博士医考搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助!

一、去除病因

寻找并清除过敏原很重要,如扁桃腺炎及其他感染病灶治愈后,本病也常获得缓解。曾经有经驱钩虫后顽固性紫癜得到治愈的报道。避免可疑的药物、食物及其他因素。

二、一般治疗

(一)抗变态反应药物 疗效不定,扑尔敏4mg每日三次口服;苯海拉明或异丙嗪25mg每日三次口服;息斯敏10mg每日一次口服;10%葡萄糖酸钙0ml静注,每日一次。

(二)路丁和维生素C 可增加毛细血管抵抗力。一般用药剂量宜大北京张博士医考搜集整理。维生素C以静脉注射为好。路丁2040mg、口服每日二次;维生素C23g每日一次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注。

(三)止血药 安络血10mg每日23次肌肉注射,或用4060mg,加入葡萄糖液中静脉滴注。止血敏,0.250.5g每日23次肌肉注射,或静脉滴注。有肾脏病变者应慎用抗纤溶药。

三、肾上腺皮质激素

可抑制抗原-抗体反应,改善毛细血管通透性。对皮肤型及肾型疗效不佳,也不能预防肾炎的发生。对关节型及腹型有效,可减轻肠道水肿,防止肠套叠。强 地松3040mg,每日一次口服,严重者可用氢化考地松100200mg或氟米松1020mg 每日静脉滴注,连续35天,病情转后改口服。病情控制后宜用小维持量,一般需34个月。

四、免疫抑制剂

对肾炎或并发膜性、增殖性肾炎,单用激素疗效不佳者,可采用环磷酰胺23mg/kg/d静注,或硫唑嘌呤23mg/kg/d口服,但应注意血象及其它副反应。潘生丁亦可减少蛋白尿。

五、中医中药

本症是风湿之邪外袭,与气血相搏,热伤脉络,使血不循经,谥于脉外,渗于肌肤而成。热毒发斑者,宜用凉血解毒,代表方为犀角地黄汤加减。夹有风湿者加防风;夹湿者加陈皮、半夏、苡仁。热毒清除后可改用归脾汤加减或红枣汤治疗。

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