1、患者王某，男，35岁，钢铁工人，因大面积烧伤住进某医院。医院虽进行了及时地清酒，但2周后发生了感染中毒性休克，接着发生呼吸、循环和肾功能衰竭，难以康复。当家属和单位得知病人的预后消息后，出现了两种截然相反的态度，家属要求放弃治疗和抢救，单位要求不惜一切代价地继续抢救。后来医生得知患者单位自行规定，一个月内死亡即定为工伤，若一个月后死亡则不能定为工伤。面对家属与单位的意见冲突，医生应该作何选择在道德上最佳?E

　　A、应该尊重单位的意见，不惜一切代价抢救

　　B、尊重家属的意见，因家属岁患者负有监护权和决定权

　　C、医生从公益论原则出发不予继续抢救

　　D、医生从协调家属和单位矛盾出发，对患者采取支持疗法

　　E、根据患者病情从医学科学角度作出判断。决定抢救与否，并取得家属与单位的支持

　　2、患者王某，男，77岁，农民。因肺癌入院治疗。入院后进一步检查返现已扩散至身体其他部位。于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，同时提供减轻疼痛的措施。医生告诉病人和家属借此可以延长几个月的生命。但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的继续。患者想让妻子用这笔钱作为养老费。而妻子则恳请医生坚持为老伴治疗。在该案例中，医生的何种选择在道德上是最佳的?D

　　A、尊重病人拒绝治疗的权利，不再治疗但应建议进行支持疗法

　　B、尊重病人家属的决定权，实施放疗和化疗

　　C、为减轻病人的痛苦，医院应进行支持疗法

　　D、为病人建立家庭病床，实施减轻痛苦的必要治疗

　　E、病人符合临终关怀特征，医院将其转交临终关怀医院

　　3、患者李某，男，57岁，离休干部，因喉癌住院。住院后他告诉医生：“如果肿瘤已到了晚期，不要告诉任何关于我将要死亡的消息，只要让我舒服些即可，也不要做更多的抢救。”并且立下字据交给医生。因此，当患者病情危重，神志不清时，医生决定不使用任何抢救措施，只给予足够的减轻痛苦的药物、但家属希望尽量延长患者的生命，并使用一切治疗措施。从伦理学的角度分析，该案中的医生的何种选择在道德上是最佳：E

　　A、尊重家属的意愿，不惜一切代价进行抢救

　　B、尊重患者的意愿，实施被动安乐死

　　C、尊重患者的意愿，实施主动安乐死

　　D、向家属出示患者的字据，由家属决定抢救与否

　　E、向家属出示患者的字据，并据此决定不予抢救

　　4、患者宋某，男，56岁，农民。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较为昂贵的新抗生素，患者要求改用过去用过的较便宜且有效的青霉素。下面对该案例的伦理学分析，正确的是：B

　　A、治疗活动中医生有处方权，患者的要求是无道理的

　　B、医生应向患者解释使用新抗生素的原因，若患者继续坚持应为其换药

　　C、治疗活动中医生有自主权，患者必须接受新抗生素

　　D、治疗活动中医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的权利

　　E、治疗活动中患者有拒绝治疗权，医生应该给患者换药

　　5、一高中女生，18岁，患口腔颌面肿瘤，并有进步吧淋巴结转移，医生认为需做根治术。由于手术可能会影响外观，家长拒绝该手术，要求采用即可根治又不影响外观的术式。医生说明，只能尽最大努力，不能保证尽善尽美，家长同意手术。术后一切顺利，但半年后肿瘤复发，需要第二次手术，且难度增大。家长认定是手术不彻底，要求追究医生责任。从伦理学的角度分析，对该案例中医生是否应该负担道德责任的解释，最合理的一项是：C

　　A、因其第一次手术可能不彻底，故医生负有道德责任

　　B、肿瘤复发且增大了二次手术的难度，故医生应付道德责任

　　C、肿瘤本身术后易复发，二次手术难度增大时正常的，故医生不负道德责任

　　D、手术是在家属同意签字后实施的，故医生不负道德责任

　　E、以上解释均不对

　　6、患者夏某，女，20岁，未婚，因右下腹疼痛4销售急诊入院，医生检查右下腹压痛和反跳痛，立即以急性阑尾炎安排手术。术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问患者月经史，已停经2个月。患者请求医生为其宫外孕保密。患者母亲追问病情是，医生做了保留性陈述，为其女儿保密。患者母亲认为非阑尾炎而进行手术时误诊，要求医生承担责任。从伦理学的角度分析，上述案例中的医疗纠纷如何解决为最佳：C

　　A、主动告诉患者母亲事实真相

　　B、在通知患者的情况下，告诉患者母亲真相

　　C、说服患者，让其自己向母亲说明真相

　　D、尊重患者权利，为患者保密，否认误诊

　　E、以上均不是最佳方法

　　7、患者李某，女，35岁。因患胃溃疡合并大出血，由其丈夫护送到某医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终身不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗，甚至讲不输血会有生命危险，但她仍拒绝输血。此时患者面色苍白，呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60-40mmHg。此时其夫表示同意输血，但患者却用低弱的声音回答：”不要违背我的信仰。”医生怎样做最合乎道德?B

　　A、不同患者争辩，尊重患者拒绝输血的权利

　　B、劝患者丈夫说服患者接受输血治疗，否则让患者丈夫书面签字

　　C、患者拒绝治疗的决定是理智的，医生应遵从患者的意愿

　　D、尊重患者的宗教信仰是医生的义务，不应劝说患者接受输血治疗

　　E、当医生救死扶伤的医务同患者拒绝治疗的权利冲突时，医生应毫不犹豫地救死扶伤为患者强行输血

　　8、患者李某曾对心理医生透露，想要杀死他原来的女朋友，关于该心理医生应否为患者保密，哪种做法在道德上最好C

　　A、保守患者的秘密，这是心理医生首要的道德规范

　　B、告诉患者不能为他保密

　　C、把此消息告诉患者原来的女朋友，但不让患者知道

　　D、劝阻患者，并尽快治好他的病痛心理疾病

　　E、以上都不是

　　9、患者张某，因患有大骨节病来某医院诊治，医务人员发现此病较典型，欲拍摄多个部位的X光片作为教学资料，于是让患者又拍摄双膝、双肘、双手、双足、脊柱等部位的X光片。关于本案例的说法，正确的是：A

　　A、医生未尊重病人知情同意的权利

　　B、促进医学教学和科研室病人的一项义务，医生的做法并无不妥

　　C、医生为了减少纠纷而不向患者说明情况是可以理解的

　　D、医生可不向患者说明，免费拍摄增加的部位

　　E、让患者无大伤害而对医院有利的事情在道德上是能通过辩护的，即可以不让患者知情

　　10、患者孙某，社会性别女，18岁，农民。因不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查，确诊为男性假两性畸形，于是收入住院准备做性别矫正手术。在别的病房实习的几个实习医生听说后，带着好奇的心情去看望病人，他们找到该病人的病室，其中一个实习医生当着病室其他病人的面直截了当地征求患者的意见：“听说你是男性假两性畸形人，让我们检查一下好吗?”病人不语，面色通红，并且马上痛哭起来。实习医生见状惊慌离去。同病室的其他病人愕然，并以同男病人住一病室而向医生提出了抗议。下列对实习医生的评价中，错误的是：C

　　A、言语不审慎

　　B、不尊重病人的隐私

　　C、虽对病人有冒犯之处，但为了学习，无可指责

　　D、对病人缺乏同情感

　　E、未顾虑到病人的心理痛苦

　　11、一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，她主诉子宫出血与她的月经有关，而且去年发生过几次。一位正在妇科实习的医学生和她关系融洽。在以此聊天是谈及病情，病人说：“你能为我绝对保密吗?”在医学生的保证为她保密的前提下她说怀孕了，自己服了流产药物后造成出血不止。该案例中，此医学生怎样做最好：D

　　A、遵守自己的承诺，以免病人对自己不信任

　　B、告诉医生实情，但要求医生不能让病人知道是她说的

　　C、告诉医生以便及时治疗，事后向患者说明是自己告诉医生的

　　D、征求患者同意，由实习生告诉医生

　　E、劝患者自己跟家属商量