【精神神经系统】

　　以下不符合病毒性脑炎诊断的是

　　A.出现发热、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征

　　B.特异性抗病毒药物治疗有效

　　C.精神症状突出，智能障碍明显

　　D.CT或MRI发现颞叶局灶件出血性脑软化灶

　　E.感染或疫苗接种后急性发病，出现脑实质、脑膜、脑干、小脑和脊髓等损害症

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　病毒性脑炎

　　由病毒引起的脑炎。多见于儿童。表现有畏寒 、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥，并可出现颅神经麻痹、肢体瘫痪和精神症状，如幻视、幻听、精神异常、言语障碍、兴奋躁动、抑郁等。体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等。脑脊液检查有压力升高，外观呈无色透明，蛋白轻度升高，糖及氯化物量正常，白细胞数一般在0 .1×10⁹～0 .2 ×10⁹／升以内，不超过 0 .5×10⁹／升。病程早期多核占多数，以后单核占多数。确诊须靠病毒分离及血清学检查。近年来应用聚合酶链反应（PCR）和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体，敏感性及特异性均很高。除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外，均无特效治疗，以对症和支持疗法为主。预防采用以切断传播途径、杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施。

　　此题答案是E，错在疫苗接种，接种一般不引起脑炎。