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患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥
普鲁卡因胺
普罗帕酮
丙吡胺
苯妥英钠
美多心胺
正确答案：
D
42
患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。患者治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大
感染性心包炎
急性非特异性心包炎
急性心肌梗死后心包炎
心肌梗死后综合征(Dressier综合征)
心肌梗死后乳头肌功能不全
正确答案：
D
43
患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是
大量利尿
血管扩张剂
心包穿刺抽液
强心剂
升压药物
正确答案：
C
44
男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心搏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心搏骤停最可能的病因是
冠心病
预激综合征
主动脉狭窄
梗阻性肥厚型心肌病
主动脉夹层
正确答案：
A
45
髌骨粉碎骨折最常发生的并发症是 ( )
A.骨化性肌炎 B.缺血性肌挛缩 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死E.骨折不愈合
正确答案：
C
46
股骨颈骨折晚期最常见的并发症是 ( )
A.创伤性髋关节炎
B.髒关节僵硬
C.坠积性肺炎
D.压疮及泌尿系感染
E.股骨头缺血性坏死
正确答案：
E
47
宫颈息肉可出现 ( )
A.性交后出血
B.经间出血
C.绝经多年后阴道出血
D.停经后阴道出血
E.经前或经后点滴出血
正确答案：
A
48
患儿，男，16个月。单纯性母乳喂养。长期腹泻入院。查体:虚胖，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验:血红蛋白90g/L,红细胞2.0×109/L,粒细胞多分叶，血清铁l4μmol/L(8μg/dl)。最可能的诊断是
营养性巨幼细胞贫血
营养性混合细胞贫血
感染性贫血
地中海贫血
营养性缺铁性贫血
正确答案：
A
49
筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为
TT4
TT3
FT4、FT3
TSH
rT3
正确答案：
D
50
患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。假如患儿贫血经治疗痊愈，在5岁时由于患钩虫病再次出现贫血，请问以下哪种疾病与其RBC形态不一致
地中海贫血
铁粒幼红细胞件贫血.
结缔组织疾病
维生素B6缺乏性贫血
异常血红蛋白病
正确答案：
C
51
患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，不应考虑下列何种可能
服用铁剂时未补充维生素B12
诊断错误
饮食习惯未改正
存在慢性失血
服用铁剂方法不当
正确答案：
A
52
患儿，2岁。腹泻4天，腥臭昧样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为132mmol/L。前 8小时补液量为
A. 1440 ?1800ml
B. 1200～1440 ml
C. 1080～1440ml
D. 1350～1620 ml
E. 600?1200ml
正确答案：
B
53
.角膜损伤最常见的临床表现是 ( )
A.角膜上皮擦伤、基质层水肿 B.角膜后羊脂状KP C.角膜血染D.角膜后色素沉着 E.角膜为浅点状混浊
正确答案：
A
54
.离子辐射性眼损伤可 ( )
使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落
引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎
外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小
皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤
正确答案：
B
55
患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP,尿蛋白( + )，血尿素氮 3.5mmol/L。该患者经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助
尿红细胞形态学检查
尿常规
肾功能测定
肾穿刺活检
静脉肾盂造影
正确答案：
D
56
离子辐射性眼损伤可 ( )
使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落
引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎
外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小
皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤
正确答案：
B
57
急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ( )
A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显
D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加
正确答案：
D
58
患者，男，37岁，已婚。持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小,质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC 7.8×109/L.N0.94,L0.06,Hb 104g/L,Plt 121× 109/L。二 便常规正常。应高度怀疑哪种疾病的可能性
肺结核
艾滋病
肺炎
淋巴结转移性肿瘤
淋巴瘤
正确答案：
B
59
下列属于输注血小板禁忌证的是
骨髓造血功能衰竭
血小板功能障碍
血小板减少患者手术前输注血小板
血栓性血小板减少性紫癜
大量输血所致的稀释性血小板减少
正确答案：
D
60
患者,男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛， 并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病
A. 急性胃炎
B. 急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
正确答案：
E
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