81

　　患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

　　急性焦虑发作

　　癔症发作

　　癫痫发作

　　广泛发作

　　心绞痛发作

　　正确答案：

　　A

　　82

　　成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于

　　闭合性骨折

　　开放性骨折

　　青枝骨折

　　骨骺分离

　　以上均不是

　　正确答案：

　　B

　　83

　　患者，男，45岁。2个月来泛酸、反食和烧心， 多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是

　　A. 多潘立酮

　　B. 硝酸甘油

　　C. 氢氧化铝

　　D. 奥美拉唑

　　E. 西咪替丁

　　正确答案：

　　D

　　84

　　对强直性脊柱炎的叙述,错误的是

　　以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病

　　HLA - B27基因与本病发病高度有关

　　男性多见

　　20?30岁为高峰期

　　休息后疼痛缓解

　　正确答案：

　　E

　　85

　　切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，如注意保存，再植时限最长不能超过

　　A. 6～8小时

　　B. 9～12小时

　　C. 12 ?14小时

　　D. 15 ～17小时

　　E. 18～20小时

　　正确答案：

　　C

　　86

　　妊娠末期心脏容量增加

　　20% -25%

　　30% -35%

　　40% -45%

　　50% ~55%

　　10% ~ 15%

　　正确答案：

　　C

　　87

　　骨盆人口略呈三角形，骨盆侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄

　　女型骨盆

　　男型骨盆

　　扁平型骨盆

　　类人猿型骨盆

　　均小骨盆

　　正确答案：

　　B

　　88

　　患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能

　　右侧大脑中动脉主干血栓形成

　　左侧大脑中动脉主干血栓形成

　　右侧内囊基底节区出血

　　左侧内囊基底节区出血

　　小脑出血

　　正确答案：

　　C

　　89

　　急性脊髓炎的好发部位在

　　颈髓

　　胸髓

　　腰髓

　　骶髓

　　圆锥

　　正确答案：

　　B

　　90

　　关于血尿，以下哪项是错误的

　　A. —般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

　　B. —般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

　　C. 镜下血尿> 3/HP即有病理意义

　　D. 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是 疾病的一个危险信号

　　E. 血尿程度与疾病严重性可能不成比例

　　正确答案：

　　B

　　91

　　下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

　　疲劳试验

　　神经重频电刺激检查

　　新斯的明实验

　　腾喜龙实验

　　呼气诱发实验

　　正确答案：

　　E

　　92

　　重症肌无力的发病机制可能是

　　突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

　　突触前膜乙酰胆碱释放减少

　　乙酰胆碱酯酶活性降低

　　乙酰胆碱酯酶活性增高

　　以上均不是

　　正确答案：

　　A

　　93

　　36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血。来院检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为

　　胎盘早剥

　　前置胎盘

　　先兆早产

　　妊娠合并阑尾炎

　　妊娠合并子宫肌瘤红色变

　　正确答案：

　　A

　　94

　　原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松 60mg,3周后尿蛋白仍为(+ + + + ),此时应

　　A. 改为地塞米松

　　B. 将强的松加量到80mg/d

　　C. 改用环磷酰胺

　　D. 用原量继续观察

　　E. 减少强的松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂

　　正确答案：

　　D

　　95

　　下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

　　血小板减少

　　出血时间延长

　　束臂试验阳性

　　骨髓中巨核细胞增多

　　凝血时间延长

　　正确答案：

　　E

　　96

　　患者，女，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验 RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02(2% ),拟诊缺铁性贫血。

　　在问诊时哪项与本病发病无关

　　有无中上腹疼痛及黑粪史

　　有无月经过多史

　　家族中有无同样疾病史

　　有无易兴奋、易激动、烦躁等症状

　　有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖

　　正确答案：

　　C

　　97

　　患者，男，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是

　　A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

　　C. 上感后3天内突发血尿

　　D. 发热

　　E. 肾小球系膜细胞增生

　　正确答案：

　　B

　　98

　　Graves病时的代谢，下列哪项不正确

　　肠道糖吸收增加

　　肝糖分解增加

　　尿肌酸排出增加

　　血总胆固醇增加

　　糖耐量异常

　　正确答案：

　　D

　　99

　　患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査体：血压170/100mmHg; 均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

　　原发性高血压

　　嗜铬细胞瘤

　　肾性高血压

　　原发性醛固酮增多症

　　库欣病

　　正确答案：

　　D

　　100

　　患者，男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。 体检:P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿,甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分,律绝对不齐，心音强弱不等，肺、腹(-),双下肢不肿。该患者如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是

　　甲状腺功龍滅退症、放射性甲状腺炎

　　甲亢复发、放射性甲状腺炎

　　心功能恶化、甲亢危象

　　甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

　　致癌、甲状腺炎

　　正确答案：

　　A

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